作者 | 源媒汇 童画
7月11日的千万罚单,直指中国太保旗下太平洋产险、太平洋寿险的违规“病灶”。
根据通报,太平洋产险因“未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率,投保信息管理不规范,报送的报告、数据不准确”等问题被罚472万元,同时安徽、河南两家分公司分别被追加罚款30万元、50万元,叶某满等责任人合计被罚99万元;太平洋寿险则因“未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率,给予投保人合同约定以外的利益,报送的报告、数据不准确”等问题被罚353万元,赵某等责任人被罚70万元。两张罚单合计罚金1074万元。
图片来源于国家金融监督管理总局官网
但这只是太保系诸多罚单的冰山一角。尤为夸张的是太平洋产险浙江分公司副总经理叶某蓁——五年内四次被处罚,原因多是“编制或者提供虚假的报告”。而此人居然能多年稳坐关键岗位,太保系的合规管理真是令人迷惑。
整改后依旧违规吃罚单
上述千万罚单一经披露,两家被处罚的险企迅速做出回应。
太平洋产险7月11日在官网披露信息表示,违规行为是“2021年至2022年6月期间存在未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率,投保信息管理不规范,报送的报告、数据不准确等问题”;太平洋寿险也在同日发布公告称,违规行为是“2022年至2023年3月期间存在未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、费率,给予投保人合同约定以外的利益,报送的报告、数据不准确等问题”。
太平洋产险、太平洋寿险均表示已全部整改完毕,并将持续完善合规经营,切实提高内控管理水平。
但监管数据戳穿了这套说辞。
按照太平洋产险的说法,上述行为均发生在2022年6月之前,但是上述罚单中的太平洋产险安徽分公司,在2025年3月又吃了一张罚单,因“虚列费用、异地承保雇主责任险、直接业务虚挂中介渠道、理赔支付不及时”等违法违规行为,被滁州金融监管分局罚款79万元。辖区内的合肥中心支公司、滁州中心支公司因“虚列费用”分别被罚款36万元,同时9名相关责任人被处罚。
图片来源于国家金融监督管理总局官网
同样,太平洋寿险声称上述违规行为均发生在2023年3月之前,谁曾想国家外汇管理局上海市分局2024年1月30日就给这家寿险公司开了一张罚单,“给予警告,处罚款15万元”,原因是“未按规定报送资料报表;直接申报数据错报、漏报、多报”。
源媒汇注意到,太平洋寿险河南分公司7月4日也刚吃了一张大罚单,因“给予投保人、被保险人保险合同约定以外的利益”被罚款15万元;郑州分公司因“编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料;欺骗投保人、被保险人或者受益人;未按规定使用经批准或备案的保险条款”,被河南金融监管局罚款110万元,4名相关责任人被警告并罚款。
图片来源于国家金融监督管理总局官网
如此频繁地吃罚单,太平洋产险、太平洋寿险声称的“持续完善合规经营,切实提高内控管理水平”又从何谈起呢?
分公司副总五年被罚四次
整改承诺在反复违规中沦为空谈。翻开太保系2025年的违规账本,更多信息浮出水面,太平洋产险、太平洋寿险的各地分公司领取多张罚单,这背后,是一套令人困惑的“违规-罚款-整改-再违规”闭环。
回溯处罚记录,太保系的违规手法堪称“套路化”。
例如太平洋产险,2025年2月,海南分公司因“财务数据不真实”被罚48万元;3月,安徽分公司因“虚列费用、虚挂中介渠道”等行为被罚79万元;5月,长春中心支公司在农险业务中“玩得更大”,不仅虚列费用、理赔资料和理赔数据不真实,还跨省经营商业性农险业务,最终领罚93万元。这些罚单的共性,都指向“造假”。
同样,太平洋寿险分支机构的违法违规行为也频频出现。2025年1月,上海分公司因“虚构经济事项套取费用”被罚款19万元;广西分公司因“跨区域经营保险业务、对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况”被罚款28万元;5月,江西分公司因“未如实记录保险业务事项;给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的利益”被罚款43万元。
梳理罚单细节可见,太保系保险分支机构的违规行为集中在三大问题:一是虚列费用,用“灵活定价”的幌子规避监管;二是数据造假,从理赔资料到理赔数据;三是利益输送,给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的利益,形成恶性竞争。
更让人大跌眼镜的是,时任太平洋产险浙江分公司副总经理叶某蓁的“处罚履历”——五年内四次被处罚。
具体来看:2017年12月,因“下调38笔未决赔案的交通事故责任比例,造成当月未决赔案估损金额减少572.99万元”,叶某蓁作为车险理赔未决赔案管控责任人,对上述违法行为负有直接责任,在2020年8月被“警告并罚款10万元”。
2021年4月,因“编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料”,太平洋产险浙江分公司被罚款50万元,叶某蓁再次被“警告并罚款10万元”。
谁曾想,2024年7月,因“编制或提供虚假的报告、报表、文件、资料;未按照规定使用经批准或者备案的条款费率”,太平洋产险浙江分公司被罚款85万元,叶某蓁又一次被“警告并罚款10万元”。
2025年6月,叶某蓁又因“给予投保人保险合同约定以外的其他利益;编制或者提供虚假的报告、报表、文件资料”,被“警告并罚款16万元”。
一个分公司副总,频繁造假被罚还能稳坐关键岗位,中国太保的合规管理、问责机制哪里去了?
叶某蓁现在是否还在职?所谓的内部问责是否只是走过场?带着诸多疑问,7月17日,源媒汇致函中国太保,截至发稿尚未获得回复。
“赚钱神话”破灭
除了罚单“抢眼”,中国太保的业绩同样引人注目。
天眼查显示,中国太保成立于1991年5月,注册资本约为96亿元,法定代表人是傅帆。这家知名的保险企业,于2007年12月25日在上交所挂牌上市。
图片来源于天眼查
上市17年之后,中国太保在2024年交出了“史上最好成绩单”,虽然营业收入不如顶峰时期,但是归母净利润达到449.60亿元,同比增长64.95%,创下成立以来的最高值。然而到了2025年一季度,中国太保的归母净利润同比骤降18.13%。
分化的业绩曲线背后,是并不稳定的投资收益。
拆解利润结构,真相逐渐清晰。2024年,中国太保的投资规模达2.73万亿元,相比2023年末增加21.5%;总投资收益为1203.94亿元,同比增长130.5%,其中公允价值变动损益从2023年的-117.12亿元飙升至377.13亿元,单这一项就贡献了巨额的利润增量。
浙商证券认为,这主要得益于公允价值变动损益的大幅增长,中国太保投资收益的优秀表现,助力公司利润的显著提升。
说白了,2024年的“赚钱神话”,很大程度上是资本市场的馈赠——当年保险资金持有的股票、债券价格大幅上涨,中国太保踩中了这波行情。
但资本市场从不是慈善家。2025年一季度,随着债市、股市回调,中国太保的总投资收益率为1.0%,同比下降0.3个百分点;公允价值变动收益从2024年同期的151.04亿元跌至16.55亿元,净利润随之应声下滑。
图片来源于中国太保2025年一季报
方正证券预计,短期利率上行、权益市场震荡等拖累了中国太保的投资收益,而总投资收益率承压预计因债券和股票公允价值波动。
从业务结构看,太保系的产险、寿险依旧保持增长态势。2025年上半年,太平洋产险累计原保险保费收入为1139.99亿元,同比增长0.9%;太平洋寿险累计原保险保费收入为1680.09亿元,同比增长9.7%。
相对于2024年上半年,太平洋产险的增速下降,但太平洋寿险的增速增长。
中国太保的困境,本质上不在业绩增长与否,而在于内控与合规问题。从治理体系看,光是2025年上半年的罚单,就分布在太保系的海南、安徽、浙江、广西、江西等多个分公司,说明违规已不是个别现象。
当务之急,不是在挨罚后忙着宣称“已整改”,而是要深思合规问题:保险的本质是风险保障,不是资本游戏;合规不是成本,而是生存底线。
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