归母净利润同比增长136.8%录得1.34亿元,这是平安好医生2025半年报留下的亮眼业绩,是该公司长年耕耘“医险协同”模式而获得的收获。
据了解,平安好医生一直深度探索“医险协同”模式,近年的业绩增长也验证了此模式的可行性:从2024年中报实现扭亏为盈开始,平安好医生归母净利润持续3位数的幅度增长,在家庭医生及养老管家两大核心枢纽的赋能下,“医险协同”实现了更多场景的深入布局。
当前,国家政策鼓励商业保险与医疗、养老等服务的有机结合,以形成差异化、多层次的医疗养老服务保障体系。平安好医生跑通的“医险协同”模式,或给未来“第三方医险+服务”带来一定的参考意义。
业绩稳定增长源于“医险协同”深化
两大核心业务实现“价值医疗”与“用户健康”的平衡
据了解,“医险协同”就是保险与医疗服务协同,其核心运作逻辑就是通过健康风险管理、服务流程管理和医疗质量管理等方式共同参与保险保单服务,从而实现医疗服务的成本、效果与保险保单成本、服务的平衡。
基于此,平安好医生对“医险协同”模式进行全方位深耕。该公司紧密融入平安集团“综合金融+医疗养老”战略,并通过不断加强家庭医生(即平安家医)和养老管家两大核心枢纽能力建设,整合升级服务网络,最终与平安集团综合金融业务在场景和产品上持续加深协同,实现双向赋能:用户通过平安好医生的相应产品获得优质的医疗及康养服务,在支付环节则是有保险进行“兜底”结算。
在此之下,平安家医与养老管家,给予了“医险协同”的深化使用场景。
以核心产品平安家医为例,其通过“11312”一站式主动管理服务体系,进一步前置并优化主动和全流程服务能力,为用户提供“健康主动管”“慢病能管好”“疾病管全程”的服务承诺,从而满足用户多元化、个性化的需求。这一模式正是契合了当下用户“身体健康”“少生病”的需求,通过专属家庭医生的介入和管理保障用户健康,为用户提供价值医疗。
又如平安好医生的养老管家,其通过智能管家、生活管家和医生管家三位一体的建设,并通过联体模式,构建出“居家养老+旅居养老+机构养老”多模态养老服务体系,链接数百项居家养老服务和超百家养老护理机构。通过为老年用户提供居家安全、管家管理和专业照护等,平安养老管家既解决了当下“养老”难的痛点,同时还满足老年人“少生病少花钱”的需求。
在医险协同对平安家医和养老管家的双向赋能下,平安好医生构建起了“支持保险产品设计-健康服务交付-用户价值提升”的全链条能力,这一模式吸引了更多客户的支持。今年上半年,平安好医生为平安集团个人综合金融客户提供线上线下一站式、7*24小时、主动式医疗养老服务,深入发展“保险+医养会员”模式与丰富多场景下的医健服务权益体系,持续提升对集团近2.45亿个人金融客户的服务渗透,实现F端付费用户数约2000万人,同比增长34.6%。
平安好医生党委书记、董事会主席兼CEO李斗表示,公司业务稳健,根本原因是医险协同场景的深化。一方面是通过客户多元化需求的医疗产品,比如癌症肿瘤筛查、基因检测、居家自测等服务产品,能够为保险提供更多医疗营销场景,助力保单的销售以及助力客户的加保续保等;而在保险+居家养老上存在深层次的高频医疗需求服务场景,这些深层次的服务体系满足客户及家庭不同的医疗养老健康需求的服务配置,从而实现权益和保单深度协同。
政策鼓励商保与健康管理融合
平安好医生“医险协同”模式或提供参考路径
当然,“医险协同”的推行离不开政策层面的支持。当下,国家基本医保已实现多病种、多药物的覆盖,商业健康保险则是作为一种并行补充的医疗保障方式,为有一定条件的居民提供更多的选择。
据了解,政策层面上,近年来国家大力支持商业保险在医保之外进行第三方补充,以优化和填补医保不能覆盖的病种项目等,医保平台数据赋能商业健康保险,促进医保、医疗、医药“三医”协同发展。同时,鼓励商业保险与医疗、养老等服务的有机结合,以形成差异化、多层次的医疗养老服务保障体系,助力“健康中国”的发展。
其中去年9月,保险业重磅新政“新国十条”指出,要促进保险业与养老服务业协同发展,推动商业健康保险与健康管理深度融合。随后,国家金融监督管理总局将根据“新国十条”的部署,出台商业健康保险配套政策文件,促进健康保险与健康产业链、生物医药产业协同,逐步从事后理赔向事中事前增值服务转变,不断优化健康保险、健康管理综合服务。
基于此,“医险协同”这一模式将如何跑通,行业整体进行相应探索。对于平安好医生而言,该公司一方面通过专业的医疗健康养老服务和资源网络持续提升保单差异化竞争力,另一方面,通过不断提升服务质量满足用户个性化医疗健康需求,提供诊前、诊中、诊后的全流程服务增加用户黏性及转化,实现双向赋能。同时,该公司在平安集团的支持下,该公司拥有庞大的金融客户和保险客户,极大地减少获客成本,这一模式一定程度上解决了互联网医疗商业化中存在的客户留存等问题。
随着政策环境改变,市场教育深化等,平安好医生跑通并不断深化发展的“医险协同”模式已成为必然趋势。目前,平安好医生已走出了一条“服务即收入”的务实发展路径,从近年来持续净利润持续增长的数据支撑下,医疗与金融保险这一双向赋能模式,建立起了可持续的利润来源。同时,这也为“医险协同”这一模式提供了相应的参考。
可以预见的是,平安好医生在以产品服务标准化为发展基点的同时,可更快探索开发与医保商保目录衔接的产品创新;扎根用户需求,持续为用户提供主动化、一站式的全生命周期医健养服务等等。行业预判,在不断深化探索中,平安好医生的“医险协同”模式未来将走得更远。
文贝贝
(文章来源:南方都市报)
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