Jonathan Stempel

路透社9月11日 - 美国联邦上诉法院周四驳回了礼来公司LLY.N的上诉 (link)，礼来公司的一名举报律师和药剂师指控该制药商欺诈医疗补助计划（Medicaid），赢得了1.837亿美元的判决。

位于芝加哥的美国第七巡回上诉法院称，联邦陪审团合理地认定，礼来公司在知情的情况下隐瞒了追溯性提高部分药品价格的事实，并且没有就较高的价格向医疗补助计划（Medicaid）进行回扣。

巡回法官约书亚-科拉（Joshua Kolar）说，陪审员听到了 "充分的证据"，表明礼来公司 "意识到或无视规避法律的不合理风险，选择混淆视听而不是进行合理的调查"。

上诉法院的三人合议庭还驳回了举报人罗纳德-斯特里克（Ronald Streck）的主张，即由于初审法官低估了礼来公司违反联邦《虚假索赔法》的行为，因此判决应该更高。

陪审员于 2022 年 8 月命令总部位于印第安纳波利斯的礼来公司支付 6123 万美元，而根据《虚假索赔法》，初审法官将这一金额提高了三倍，达到 1.837 亿美元。

礼来公司及其律师均未立即回应置评请求。Streck公司的律师没有立即发表评论。

礼来公司的药物包括用于 2 型糖尿病患者的 Mounjaro 和用于肥胖症或阻塞性睡眠呼吸暂停患者的 Zepbound。

这两种药物都是在涉嫌多收医疗补助费数年后获得监管部门批准的。礼来公司还与德国勃林格殷格翰公司共同销售 2 型糖尿病药物 Jardiance。

礼来公司的行为 "无资质 "且不合理

从 2005 年到 2017 年，礼来要求批发商接受已从礼来购买但尚未转售给药店的药品价格上涨。

因此，如果礼来将药品价格从 10 美元提高到 11 美元，批发商将为仍在库存中的药品多支付 1 美元。

斯特里克说，礼来公司应该向政府报告原价和更高的价格，而不仅仅是原价。

礼来公司说，它向批发商支付的服务费抵消了 (link) 价格上涨的部分，而且它已多次向监管机构说明了自己的方法，也没有收到任何投诉。

尽管如此，科拉尔仍表示，根据联邦法律法规和医疗补助药品回扣计划的条款，礼来公司只将原价作为其平均制造商价格$(AMP)$，"毫无疑问 "是不合理的。

"Kolar写道："由于礼来公司在相关时期内剥夺了政府6000多万美元的收入，同时又从随后的提价中积累了6亿多美元的收入，因此陪审团合理地认定虚假的AMP是实质性的。

"他补充说："即使对于礼来这样规模的公司来说，数字也是巨大的。

礼来公司在 2025 年上半年的收入为 282.9 亿美元，利润为 84.2 亿美元， (link)。自 2017 年以来，其收入流增长了一倍多。

虚假索赔法案》允许举报人代表政府提起诉讼，并分享追偿所得。

本案为美国第七巡回上诉法院 U.S. ex rel Streck v Eli Lilly and Co 案，编号 23-2134。

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