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路透纽约/华盛顿11月1日 - 健康专家表示，购买 2026 年奥巴马医改健康保险计划的美国人平均每月面临的保费将增加一倍以上，他们很可能会推迟签约，希望在最后一刻获得缓和，或者选择放弃。

新冠大流行病时期的补贴将于年底到期，这也是美国政府停摆一个月的核心问题，有可能影响大选结果并增加美国的无保险率。

自 2021 年实施补贴以来，奥巴马医改的参保人数翻了一番，达到 2400 万人。

由总统巴拉克-奥巴马（Barack Obama）签署的 2010 年《平价医疗法案》（Affordable Care Act）所创建的计划将于本周六开放注册。根据研究公司 KFF 的数据，参保者的保费平均将上涨约 114%，在接受补贴的 2200 万人中，所受影响各不相同。

奥斯汀-杰哈（Austin Jeha）是一名来自加利福尼亚州圣拉蒙的 24 岁医疗账单专业人员，他依靠保险来支付溃疡性结肠炎的专科治疗费用。Jeha 每月的新保费将从 215 美元增至 436 美元。

Jeha 定期接受专科医生的治疗，并支付 85 美元的共付额。他说："你患结肠癌的风险较高，"因此医生 "希望检查你的病情是否得到缓解"。

杰哈已经联系了他在美国国会的代表、民主党人马克-德索尼尔（Mark DeSaulnier），并在等待华盛顿方面达成协议，以减少他的费用。

陷入停摆

自10月1日以来，美国政府的大部分 (link)，导致数十万联邦工作人员停薪留职，从金融监督到医学研究等一系列服务中断。

民主党人表示，任何重开政府的方案都必须同时延长 (link) ACA补贴。共和党人表示，他们对解决这一问题持开放态度，但坚持国会必须首先投票恢复政府拨款。

佛罗里达州、德克萨斯州和佐治亚州的居民受影响最大。在这些州和其他七个由共和党领导的州，医疗补助仅限于最贫困的居民，使得许多低收入家庭因为补贴而不得不寻求ACA计划。

非营利组织 "佛罗里达健康之声"（Florida Voices for Health）的执行董事斯科特-达里乌斯（Scott Darius）说，在通胀持续存在的情况下，工薪阶层居民和小企业主已经开始依赖这些计划。

"这些税收抵免到期后，受影响的将是这些人。达柳斯在接受采访时说："这些人工作非常努力，有时从事多份工作，只是工作没有提供医疗保险。

补贴到期后，收入超过联邦贫困线 400% 的人将不再符合条件。

根据 KFF 对政府数据的分析，在佛罗里达州的每个国会选区，60 岁以上、收入略高于联邦贫困线 400% 的参保者--一对夫妇的收入约为 84,600 美元--2026 年的平均保费将至少高出四倍。

卫生与公众服务部拒绝对此发表评论，并指出一份情况说明称，今年的参保者平均将获得税款抵免后保费更低的计划，而且总体上将有更多的计划可供选择。

负责监督该计划的 Mehmet Oz 博士最近表示，普通参保者的保费每月将上涨约 13 美元至 50 美元。

暂缓或退出

无论补贴是否延长，参保人数不受补贴争夺影响的可能性都很小。KFF 表示，受补贴的参保者的平均保费预计将从 2025 年的每年 888 美元增至 1904 美元。

"美国家庭医生学会首席执行官肖恩-马丁（Shawn Martin）说："消费者会因为被告知的各种价位而采取不同的消费方式。

四位保险业专家告诉路透，即使在登记开始后延长补贴，登记人数也会下降。

"KFF公司副总裁辛西娅-考克斯（Cynthia Cox）说："如果有人在开放注册期间登录，看到自己的保费支付额翻了一番，然后一走了之，决定不再购买他们的计划，那么损失就已经造成了。

根据国会预算办公室的估计，如果国会不延长这些补贴，将有超过 400 万美国人失去保险。

即使在计算补贴之前，由于CVS Health旗下的CVS.N Aetna等保险公司退出了ACA市场，医疗保险价格已经上涨。KFF表示，保险公司的退出和医疗成本的增加导致价格平均上涨了26%。

据Healthcare.gov网站报道，42岁的新泽西州埃尔姆伍德公园（Elmwood Park）金融专业人士蒂莫西-麦肯（Timothy McCann）预计，他的月保险费将从1517美元增至1851美元。麦肯购买保险是为了支付他和妻子的治疗费用，他和妻子都患有自身免疫性疾病，他三岁的儿子也要接受肾脏手术。

"我们需要经常看病，所以最后可能是净赚。麦肯说，他今年的自付医疗费用总额达到了 3.3 万美元。

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