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路透纽约/华盛顿12月18日 - 投资者、分析师和行业专家表示，面临奥巴马医改医疗保险保费暴涨的美国人仍可在 2026 年通过追溯立法和可能的特别注册期从扩大的政府补贴中解脱出来。

美国总统特朗普（Donald Trump (link)）和共和党几个月来在替代《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的额外COVID时代补贴问题上一直存在分歧，这些补贴使依赖政府支持计划的2400万美国人中的大多数人都能买得起保险。

十多年来，共和党人一直承诺推出《可负担医疗法案》的替代方案，但至今仍未达成共识，维持奥巴马医改计划对消费者的保护。

上周，美国参议院旨在解决这一问题的两次投票未能通过 (link)，而美国众议院的一项计划也不太可能取得进展。

在无法达成协议的情况下，数百万美国人现在必须权衡是否签约，并准备支付高得多的价格或失去医疗保险。受补贴的奥巴马医保参保者的总保费成本预计将从2025年的888美元增至2026年的平均1904美元。

投资者仍对2026年最终达成协议抱有希望，包括CenteneCNC.N、UnitedHealthUNH.N和ElevanceELV.N在内的医疗保险公司的股价自12月初以来均有所上涨，即使国会在第11小时采取行动的可能性正在减弱。

"延长 ACA 强化保费补贴没有绝对的截止日期。健康研究公司 KFF 的健康政策执行官拉里-莱维特（Larry Levitt）说："无论何时，ACA 参保者都会欢迎保费减免。

特别注册期

奥巴马医改计划的登记于 11 月开始，1 月 15 日结束。莱维特和持有 Cigna 股票的投资公司 Gabelli 的投资组合经理丹尼尔-巴拉萨（Daniel Barasa）表示，如果在此之后达成协议，可能包括追溯延长补贴和新的注册时间，或者增加一个特别注册期，以反映成本的降低。

保险公司一直在为补贴失效做准备，在制定 2025 年计划时就考虑到补贴将失效，并提高了保费，KFF 称许多人的保费可能会增加一倍以上。

扩大后的补贴适用于联邦贫困线 400% 以上的家庭。

投资公司 Bahl & Gaynor 的首席运营官凯文-盖德（Kevin Gade）说，"我们即将进入一个大选年，可负担性是 "特朗普和其他共和党人希望维持国会控制权所面临的主要问题，该公司持有 UnitedHealth 的股票。

盖德、巴拉萨和持有联合健康股票的诺瓦瑞资本管理公司高级副总裁詹姆斯-哈洛说，随着时间的推移，国会将面临更大的政治压力，要求其提供解决方案。

注册人数下降

KFF 的莱维特说，保费上涨带来的冲击已经迫使购物者放弃投保。

KFF 的数据显示，大多数人是在市场开放后的最初几周注册的。美国的历史数据显示，奥巴马医保的注册人数在 1 月初会出现单独的激增。

KFF 12 月的一项调查显示，25% 的奥巴马医改市场参保者表示，如果他们目前的保险计划保费翻倍，他们明年将可能不投保 (link)。

联合健康（UnitedHealth）表示，预计 ACA 的注册人数将减少约三分之二。

在开放注册期间没有选择新计划的消费者通常会被自动重新注册。如果现有计划仍然可用，Healthcare.gov 会将他们保留在相同的计划中；如果现有计划已经停止，则会将他们转移到同一保险公司的类似计划中。

一家全国性医疗保险公司的发言人说，该公司正越来越多地与消费者接触，让他们意识到自动续保可能会让他们承担不起计划的费用，并减少购物者在应对保费上涨时的困惑。

12 月公布的政府数据显示，在直接向居民销售 2025 计划的州，13.4% 的签约人续签了计划。去年同期的续保率为 13.9%。

晨星公司（Morningstar）的分析师朱莉-乌特贝克（Julie Utterback）说，人们担心保险公司最终将以生病的成员为主，因为健康的人放弃了保险，这种担心可能被夸大了。

华盛顿州和宾夕法尼亚州表示，新注册人数比去年下降了16%，加利福尼亚州下降了33%。

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