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Nancy Lapid
路透1月15日 - 《健康巡礼》的读者们，大家好！今天，我们将报道一项心脏病学的进步，它将受到患者的欢迎——一种常见的大型心脏手术首次无需开胸即可完成。我们还将重点介绍一项可能对一种最具侵袭性癌症患者有益的发现，以及一项旨在帮助问题大麻使用者减少用药的小型研究。
首次在不开胸情况下完成心脏搭桥手术
有史以来，医生首次在不切开病人胸部的情况下进行冠状动脉搭桥术，这与现在许多主动脉瓣置换术的做法类似。
冠状动脉旁路移植手术将血液绕过通往心脏的动脉阻塞重新引流。根据发表在《循环心血管介入》（Circulation Cardiovascular Interventions (link)）上的一份报告，在这种情况下，手术工具是通过病人腿部的血管插入和穿入的。
研究人员说，这些结果表明，将来可以为那些有冠状动脉阻塞风险的人广泛提供一种创伤较小的开胸手术替代方法。
"研究小组负责人、美国国家心肺血液研究所和埃默里医学院的布鲁斯（Christopher Bruce）博士说："实现这一目标需要一些发散性思维，但我相信我们开发出了一种非常实用的解决方案。
该手术被称为脑室-冠状动脉经导管外向导航和再入（或 VECTOR）。
第一例患者因心力衰竭和人工心脏瓣膜老化、功能不全，不适合接受传统的开胸 CABG 手术。
术后六个月，患者没有出现冠状动脉阻塞的迹象，这意味着 VECTOR 方法取得了成功。
在更广泛地使用VECTOR之前，还需要在更多患者身上进行进一步的测试，但它的成功亮相是朝着这个方向迈出的重要一步。
"布鲁斯说："看到这个项目从概念到动物实验再到临床转化，我们感到无比欣慰。
研究人员追踪血液中难以治疗的癌症细胞
研究人员说，新发现的肿瘤细胞特征将提高医生追踪一些侵袭性最强的乳腺癌细胞的能力，因为它们会通过血液扩散到其他器官。
三阴性乳腺癌是最具侵袭性的癌症之一，很难治疗，因为其细胞表面缺乏标准疗法所针对的激素蛋白。此外，三阴性肿瘤比其他形式的肿瘤更容易转移，但追踪肿瘤细胞的移动一直是个挑战。
研究人员在《癌症研究通讯》（Cancer Research Communications） (link) 上报告说，他们现在发现了四种新的细胞表面蛋白，这些蛋白大大提高了三阴性乳腺癌细胞在患者血液中循环时的识别能力。
他们首先研究了转移性三阴性乳腺癌的小鼠模型，然后在患者样本中证实了他们的发现。
"研究负责人、贝勒医学院的程崇惠博士在一份声明中说："我们对转移性 TNBC 患者血液的研究结果感到非常兴奋。
"她说："在这些患者中，使用标准标记物往往检测不到肿瘤细胞，但当我们使用新的标记物组合时，肿瘤细胞就清晰可见了。
研究人员说，能够可靠地检测循环中的三阴性乳腺癌细胞有助于医生更准确地监测疾病进展和治疗反应。
"另一个令人兴奋的发现是，新发现的标记物在其他癌症类型中也有表达，这表明这种策略可以改善......多种癌症的检测，"程说。
戒烟药物也可帮助大麻使用者减少用量
研究人员说，在一项小型的中期试验中，一种用于帮助吸烟者戒烟的药物显示出治疗大麻使用障碍的前景，尽管这种药物只对男性有明显的益处。
大麻使用障碍的特征是，尽管存在 "临床显著损害"，如忽视重要的社交、职业或娱乐活动，尽管存在生理或心理问题，如精神病、睡眠障碍、戒断、情绪和焦虑障碍，但仍继续使用大麻。
研究人员对辉瑞公司PFE.N销售的戒烟药物伐尼克兰进行了测试，该药物的品牌名称为Chantix。174名试验参与者被随机分配到接受伐尼克兰或安慰剂治疗，为期12周，同时每周接受一次简短的医疗管理治疗。
研究人员在 Addiction (link) 上报告说，接受伐尼克兰治疗的男性在研究期间每周平均使用大麻 7.9 次，研究结束后一周平均使用大麻 5.7 次，而安慰剂组每周使用大麻超过 12 次。
与安慰剂组的妇女相比，接受伐尼克兰治疗的妇女焦虑程度更高，但使用大麻的次数没有减少。
"研究负责人、南卡罗来纳医科大学的麦克雷-克拉克（Aimee McRae-Clark）在一份声明中说："我们下一步将利用更大的女性样本量，进一步探讨伐尼克兰治疗大麻使用障碍的方法，以更好地了解治疗结果中的这种性别差异。
"研究人员在报告中指出："(早期的) 研究表明，女性更有可能使用大麻作为应对紧张和压力的策略。
他们建议说，由于使用伐尼克兰后女性的焦虑程度较高，这可能会导致女性的治疗效果较差，因此未来的试验应包括针对焦虑的社会心理支持，因为焦虑是继续使用大麻的一个诱因。
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