Express Scripts 将改变与高成本相关的做法
美国联邦贸易委员会将执行为期 10 年的和解协议
协议要求公司与当地药店合作
第 4-5 段增加了联邦贸易委员会主席的评论，第 6 段增加了股票走势，第 7 段试图征求公司意见
Jody Godoy
路透2月4日 - 美国联邦贸易委员会周三表示，Cigna公司CI.N旗下的Express Scripts公司已就其胰岛素定价行为违反反垄断和消费者保护 (link) 法案的指控与该委员会达成和解，并同意做出旨在降低患者、保险公司和小型药店成本的改变。
特朗普政府已经瞄准了高昂的药品成本，并与制药公司达成了降价协议 (link)。路透最先报导的这一和解协议与这一目标不谋而合，它使美国联邦贸易委员会得以缩减前拜登政府对Cigna旗下Express Scripts、UnitedHealth Group Inc旗下UNH.N Optum和CVS Health Corp旗下CVS.N CVS Caremark提起的诉讼。针对 Optum 和 Caremark 的诉讼正在进行中。
药房福利管理公司负责确定健康 (link) 保险对药品如何承保，其定价行为十年来一直受到监管机构和立法者的严格审查。虽然该行业已经进行了改革，但此次和解使联邦贸易委员会有权对 Express Scripts 实施更广泛的改革。
联邦贸易委员会主席安德鲁-弗格森（Andrew Ferguson）在社交网站 X 上发文称，该和解协议将有助于推动药价下降。
他说：“多年来，患者的自付费用一直被虚高的挂牌价和错综复杂的回扣游戏所驱使。这种情况将随着此次和解而结束。”
消息传出后，Cigna 股价涨幅短暂扩大。联合健康（UnitedHealth）的跌幅扩大，周三早盘下跌 3%。
Cigna、UnitedHealth 和 CVS 的发言人没有立即回应置评请求。
这项为期 10 年的协议限制了 Express Scripts 从事批评者认为导致高成本的行为，如根据药品的上市价格从制药商那里获取回扣。联邦贸易委员会估计，该协议可在十年内为患者节省多达 70 亿美元。
虽然 Express Scripts 去年宣布不再收取回扣 (link)，但和解协议规定必须做出改变。一名独立监督员将在三年内监督该公司遵守协议的情况。
美国联邦贸易委员会曾指控最大的药房福利管理公司为实现利润最大化，引导保险公司和患者购买价格较高的药品，而不是价格较低的药品。2024 年，联邦贸易委员会起诉 Express Scripts (link)、Optum 和 CVS Caremark，指控它们不公平地将成本较低的胰岛素产品排除在保险公司承保的药品清单之外。
Express Scripts 的和解协议包含要求其与当地药店合作并每年向雇主披露药品成本的条款。
作为协议的一部分，Express Scripts 还同意将其位于瑞士的回扣汇总公司 Ascent Health Services 迁至美国 (link)。
Cigna 保险 (link) 的大部分业务是为雇主和其他团体管理医疗支出计划。和解协议要求 Cigna 将任何通过白宫计划的 TrumpRX 平台直接向消费者购买的药品计入其向雇主提供的标准计划中的共付额和免赔额。
近年来，CVS、UnitedHealth 和 Cigna 都推出了新的定价模式，旨在显示更多的折扣、费用和药品成本。这些公司越来越多地表示，他们的收入是基于管理费用，而不是来自制药商的隐性报销。
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