黑龙江省哈尔滨市医疗资源丰富，市区三甲医院、专科医院云集，每千人口床位数位居全国省会城市前列。作为市属规模最大、承载着113年历史积淀的三级甲等综合性医院，哈尔滨市第一医院如何在医疗体系中脱颖而出，实现更高质量的发展？该院院长闫宏伟近日在接受记者采访时指出，医院在哈尔滨市率先启动公立医院全方位改革，以体系创新、技术突破和管理升级为核心，通过完善学科建设、优化运营机制、增强服务效能，实现了“量”与“质”的双提升。近年来，医院门急诊量、住院量逐年增加，群众满意度保持在98%以上。
哈尔滨市第一医院院长闫宏伟
创新驱动，“以点带面”构建新发展格局
在闫宏伟看来，高质量发展在于内涵建设。学科建设是医院发展的核心竞争力，也是医院内涵建设的必由之路。“哈尔滨市第一医院作为城市中心医院，通过学科建设，加快对医学科研成果的转化以及新技术、新药品、新设备的应用，满足辖区群众最为迫切的医疗需求，是医院追求高质量发展的具体体现。”闫宏伟表示，要想实现医院的高质量发展，就要在某一个学科领域或某一个疾病治疗体系当中发挥引领作用。
医院锚定群众需求，针对东北地区高发疾病病种，以技术创新为引擎，不断完善学科建设。2024年以来，医院新增精神科、全科医学2个省级重点专科，以及病理科、重症医学科等5个市级重点专科，一举扭转了医院十余年来重点专科增长缓慢的局面。同时，医院确定了以专病带动专科发展、专科带动医院发展的思路，着力于重点专科的培育。医院还成功申报1个市级重点人才梯队建设项目，并参与了1项国家科技重大专项申报，为学科发展注入新动能。
中俄学术领域交流会在哈尔滨市第一医院召开
“今年医院全力推进公立医院高质量发展项目，聚焦特定疾病的治疗，整合学科资源打造了3个诊疗中心，推动医疗服务能力实现跨越式提升。”闫宏伟介绍，一是肺结节中心。医院正在建设肺结节诊疗能力提升项目，2025年，与中国医学科学院肿瘤医院赵峻教授团队建立专科医联体，开展多学科联合会诊（MDT）130余次，完成胸外科四级高难度手术37台；与哈尔滨市下辖延寿、木兰等县级医院建立协作，促进医疗资源下沉。2026年，医院引进超高端CT设备，实现影像智能量化诊断。未来将建立大数据档案，深化医工交叉与人工智能（AI）融合，打造区域领先的科研高地。
二是泛血管中心。东北地区心脑血管疾病发病率高，过去由于学科局限性，治疗往往针对单一疾病。医院秉承“以患者为中心”和“以促进健康为中心”的全方位、全周期管理理念，建立哈尔滨市首个泛血管疾病管理中心，通过多学科诊疗，推进“心脑同治”。医院整合心血管、脑血管、外周血管等学科资源，打造“一站式”诊疗平台，进一步推动诊疗规范化、科研创新化、服务人性化，为患者提供更精准、更高效的医疗服务。医院购置了新的血管机，未来将对符合条件的患者实现一次手术解决所有问题，降低患者的治疗费用。目前，泛血管中心门诊已建成启用，实现了线上线下一体化诊疗，基层分中心建设也在有序推进。此外，医院还将牵头组建区域泛血管疾病管理联盟，建立标准化诊疗路径。
三是高强度聚焦超声微/无创诊疗中心。基于患者对微创、无创治疗方式的需求增加，医院引进了聚焦超声肿瘤治疗系统，目前是全省首台可以治疗各部位良恶性肿瘤的综合机。将重点打造以妇科等多学科为特色的微/无创诊疗中心，涵盖子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠等常见病；同时，横向拓展至乳腺外科、肝胆胰外科、骨科等多个学科领域的实体肿瘤治疗。目前，该中心人才储备完成，聚焦超声治疗系统即将落地应用，将显著提升患者的治疗感受。
闫宏伟还介绍，在推进“专病—专科”的发展上，医院已经积累了大量的经验，特别是一些创新技术的开展填补了区域空白，实现了从“量变”到“质变”的跨越。
据介绍，在“高精尖缺”技术领域，医院开展的支气管镜综合介入治疗中央气道良/恶性肿瘤等技术达到了东三省领先水平；普外科四级高难度腹部手术完成率创下近20年新高；在哈尔滨市率先引进国产手术机器人，泌尿外科机器人四级手术同比提升50%，成功开展近百台泌尿外科高难度手术；率先完成哈尔滨市“心脑同治”联合介入手术、院内首例腹腔镜下胰十二指肠切除术等标志性手术；减重代谢手术量稳居全省第一、全国前列。
泌尿外科应用国产手术机器人开展高难度手术
为持续强化专科实力，医院锚定“名科+名院”战略，启动神经外科国家级重点专科建设，并与首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学三博脑科医院等4家国内顶尖医院深化合作，通过远程会诊、柔性引智双轮驱动，计划两年内建成高水平国家级人才梯队。同步设立每年100万元人才与平台建设专项经费，重点攻坚神经介入、脑机接口等前沿技术。
同时，医院还积极发挥特色专科优势，与中国医学科学院肿瘤医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等国内顶尖医疗机构建立专科联盟机制，并与北京大学第三医院成立新的专科医联体，进一步嫁接高端资源，助力学科提档升级，通过“请进来”的深度交流模式，让省内居民在家门口就能享受到高水平的诊疗服务。
精细运营，激活提质增效新动能
随着医改的深入推进及医保支付方式的改革，医疗机构面临的运营压力不容小觑。“医院以运营管理为着力点，构建起科学化、规范化、精细化的管理体系。”闫宏伟介绍，作为哈尔滨市首批DRG（按疾病诊断分组）付费试点单位，医院将CMI（病例组合指数）值纳入绩效考核体系，优化病种结构，有效推动诊疗效率的提升，显著缩短了患者平均住院日。五年来，药占比和耗占比较历史峰值分别下降2.74和5.75个百分点，切实减轻了群众的就医负担。医院还设立“一站式”医保服务站，累计服务6万余人次；做好用药保障，严格处方管理，增设中成药方便门诊、慢性病“一站式”开药门诊，优化“双通道”供药机制，年服务患者58740人次。
为进一步提升运营管理水平，医院以“开源、节流、监管”为三大驱动策略，深入推进业财融合、成本管控与绩效优化，确保设备更新及职工待遇稳步提升。
2024年，医院成立运营小组，将总会计师、财务科长、医保办主任派到上海学习运营管理经验。同时，创新实施专科运营助理制度，招募临床骨干参与管理，目前已选拔首批10名运营助理，成功打造了一支复合型运营团队。下一步，医院将组织安排每个运营助理对接一到几个科室，对科室的运营进行干预和处理。运营助理负责对科室新设备的购买、新技术的引进等进行评判，综合考虑设备的购买预算、折旧、维护等费用和技术项目定价等因素，科学研判投入和产出的关系，进一步实现精细化管理。
肺结节中心专家会诊
医院还将成立设备共享服务中心，对全院医疗设备进行统筹调配。“我们要建立共享理念，根据科室使用频率，将各科室设备由共享服务中心的工作人员来统一配发使用，最大限度提升医疗设备的使用效率，节省医院成本。”闫宏伟介绍，未来设备共享服务中心运行后，将进一步降低医院的运营成本。医院还将引进应用物联网技术，对全院设备进行集约化、可视化的管理，实现更科学的调配。
聚焦民生，破解群众看病就医“急难愁盼”
当前，群众对医疗服务的便捷性和可及性有了更高需求。医院梳理群众看病就医需求，不断优化服务流程，将门诊布局升级为“二中心六诊室”，并持续优化南北院区布局，打造了心脏康复中心、数字化多学科诊疗中心，设立了健康管理门诊、睡眠呼吸疾病诊疗室，在全市率先开设体重管理、胃食管反流等特色门诊，并创新开设了护理门诊与伤口造口工作室，实现了从“专病专治”到“一站式”服务的跨越，极大缩短就诊等待时间。6个特色专病门诊年服务患者达2.8万人次，数字化多学科会诊中心实现疑难病例48小时对接诊疗。医院成立的全市首家免陪照护病房，已服务患者191人，实现“零差错”，形成可复制的护理新模式。
泛血管疾病管理中心多学科义诊活动现场
庆祝第八个“中国医师节”大型义诊活动现场
“门诊实现分时段精准预约，最大限度缩短患者在院时间。磁共振检查时，医院逐一与预约患者进行电话联系，沟通到院时间，大幅度减少患者等待时长。同时，协调住院患者晚上进行检查，给门诊患者预留更多时间。医院在各个楼层设置缴费自助服务机，并进行升级，实现刷脸支付。此外，医院还将缴费窗口改造为开放式设计，方便患者与工作人员沟通，提升缴费效率。”闫宏伟介绍，“医院还进行动线管理，对门诊各个功能区域进行改造，优化科室与检查室的空间布局。比如妇科需要的超声检查较多，就将超声检查室贴近妇科诊室布局。改造一年半以来，患者平均就诊时间减少了20分钟。门诊还设置了便民箱，为患者提供针线包、老花镜等各种生活用具。针对不同季节，为患者提供姜糖水等各种健康饮品，将便民优质服务做到患者的心坎上。”
此外，医院还以患者需求为导向，打造互联网医院平台，汇聚310名医生在线服务，三年内完成4万次问诊和77场科普直播。同时，医院主动扛起向区县基层医疗资源赋能的社会责任，做实做强区域医联体，吸纳101家成员单位参加，以“签约+服务”的方式深化合作，推动优质医疗资源下沉，方便基层患者就医。开通双向转诊通道，2025年全年通过“院包县”对口支援派驻66人，完成门急诊3292人次、手术146例，依托6个“龙江名医工作室”，惠及县域群众近千人次。三年内开展了278场健康惠民活动，1614名医护人员参与，惠及24万名群众。
文：吴少杰
编辑：谢文博
审核：孙梦