中国银河证券:医保省级统筹或成医药中长期投资新起点 医疗服务、创新药等板块值得关注

智通财经
Mar 11

智通财经APP获悉,中国银河证券发布研报称,医保基金省级统筹推进提速,提升医保资金使用效率,有望成为医药投资新起点。从医药总量角度,医保支出如提速,将有利于院内业务复苏,对医药行业整体构成利好,推荐关注医疗服务、院内药械(大输液、精麻药、血制品、影像、高值耗材等)、体外诊断及ICL,及创新药(BIC和FIC管线龙头)。

中国银河证券主要观点如下:

医保基金省级统筹推进提速,提升医保资金使用效率,有望成为医药投资新起点

近期医保省级统筹政策密集部署:2025年11月,国常会讨论、随后印发《关于推进基本医疗保险省级统筹的指导意见》,要求各省制定实施方案;12月中旬,全国医疗保障工作会议将其列2026年重点工作;2026年1月6日,浙江省政府办公厅印发浙江省医保省级统筹实施意见;3月5日,全国人大会议国务院政府工作报告中再次强调,稳步推动基本医疗保险省级统筹。医保基金作为我国医药行业支付体系核心环节,是引导市场需求走向的核心支付力量,我国卫生总费用、规模以上医药制造业企业收入的增速与医保基金收支增速高度相关,医保支出如能提速,将对医疗卫生行业恢复增长起到积极作用。

省级统筹有望解决医保结构性矛盾,盘活存量,推动支出回升

我国医保基金目前存在结构性问题,一方面每年存在大额结余,2024年底医保基金累计结余5.31万亿元,2025年1-12月统筹基金当期结余5313亿元;另一方面则有大量地区医保支出下滑、医保保障力度不足。医保省级统筹制度通过打破地市间的行政壁垒,将经济发达、人口结构年轻的城市所产生的丰富医保结余,通过省级调剂制度定向支援省内经济基础薄弱、老龄化严重或面临基金穿底风险的城市,从而实现“以丰补歉、风险共担”。通过推进省级统筹与个人账户跨省共济,有望盘活医保存量结余资金,有效破解医保收支结构性矛盾,扭转支出增速放缓趋势。

从“调剂金”模式向“统收统支”模式推进,支出增速有望回归双位数

当前全国20余个省正加速推进,已有6省市实现“统收统支”、8个省采用“省级调剂金”模式、7个省积极规划的梯队推进格局。根据袁涛《基本医疗保险省级统筹的科学内涵与路径优化》一文测算,该学者将G省进行基本医保省级统筹的政策采用非寿险精算技术进行仿真实验,结果预计该省2021-2035年医保统筹基金收入CAGR=10.4%,医保统筹基金支出CAGR=13.4%。

医保省级统筹推进有利于国内医疗行业复苏,医疗服务、院内药械、检验及创新药板块值得关注

医疗服务、院内药械最直接相关,医保支出提速有利于医疗总量恢复,院内业务服务带来的相关医疗服务需求弹性较大,回款能力向好,直接作用于报表提振估值,院内药械、检验也将随着诊疗量提升得到积极修复;创新药在医保中占比小但空间大增速快,仿制药集采及创新药谈判为医保额度“腾笼换鸟”,医保支出提速将大幅提升医保基金对创新药械的支持力度。

风险提示:政策推进恢复不及预期的风险;政策推广后对下游需求促进不及预期的风险;医保基金运营收不抵支的风险。

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