Bhanvi Satija/Michael Erman

路透3月18日 - 美国总统特朗普 (link) **)** 承诺让美国人的处方药价格比世界上任何地方都便宜，但根据路透对公开价格的比较，他的 TrumpRx.gov 网站并没有提供全面低于英国的价格。

该网站于 1 月推出 (link)，是特朗普与 16 家制药商达成的最惠国待遇协议 (link) 的一部分，旨在将处方药成本降至其他发达国家的低价。英国也与**美国**达成了一项协议 (link)，以避免美国对药品征收关税 (link)，作为交换，英国将在药品上支出更多。

但在TrumpRx网站上提供的54种药品中，约有三分之一在英国的价格较低。其中包括辉瑞PFE.N的关节炎药Xeljanz、阿斯利康AZN.L的糖尿病药Farxiga和葛兰素史克GSK.L的肺病吸入剂，这些药品在英国的价格便宜67%到82%。

特朗普称赞该网站证明了他将美国药价 "从全球最高......降到最低 "的努力，并表示一些药品现在便宜了 "300%到600%"，这在数学上是不可能的。

在共和党人争取在 11 月的选举中保住国会控制权的过程中，医疗可负担性是总统面临的一个关键问题。

右倾太平洋研究所（Pacific Research Institute）智库的医药经济学家韦恩-怀恩加登（Wayne Winegarden）说，TrumpRx 只是为现金支付的美国人可能自掏腰包的费用设定了一个大致的上限，而不是让人们更能买得起药。

Winegarden 将 TrumpRx 描述为 "一本......非常昂贵的优惠券大书"，它提供折扣价或链接到制造商运营的网站，在那里可以购买到药品。它反映的是直接面向消费者的现金价格，而不是大多数拥有私人或政府资助保险的美国人实际支付的价格。

药品生产商对最惠国定价可能造成的冲击有不同看法。一些制药商表示，最惠国定价不会对盈利产生实质性影响，而丹麦制药商诺和诺德公司（Novo Nordisk NOVOb.CO）则表示，肥胖症药物价格的大幅下降将侵蚀利润。

白宫发言人库什-德赛（Kush Desai）为政府的努力辩护。"他说："没有哪位总统能像特朗普总统那样，仅在过去一年里就为美国患者降低了处方药价格。

减肥药价格大幅下降

路透评估了英国政府为每种处方药支付给药店的费用，以及目前参与的八家公司在 TrumpRx 上列出的价格。英国由国家资助的国民健康服务机构每月更新这些付款。

最大的节省是礼来LLY.N的Zepbound和诺和诺德的Wegovy这两种广受欢迎的肥胖症药物。这两家公司于11月与特朗普达成协议 (link)，将GLP-1注射剂的价格从最初的每月**1,000**多美元降至美国人平均每月149至350美元。

像肥胖症药物一样可能不在保险范围内的生育药物也出现了大幅降价。

EMD Serono是德国默克公司（Merck KGaA MRCG.DE）在美国和加拿大的医疗保健业务，该公司表示，其TrumpRx定价反映的是美国的具体谈判情况，而不是国际价格比较。

该公司称，TrumpRx提供了三种美国生育药物上市价格的84%折扣，这些药物通常在体外受精方案中一起使用。

诺和诺德公司说，美国与欧盟的价格比较往往忽略了批准剂量、用途和给药设备的差异，以及不同医疗系统的复杂性。

其他已经有仿制药竞争的药物，如辉瑞公司的类固醇药物 Medrol 和胆固醇治疗药物 Lopid，也比海外的品牌药便宜。

拥有私人保险的美国人购买处方药的自付费用是基于统一的共付额或基于治疗费用百分比的共同保险。

英国国家医疗服务系统（NHS）通过成本控制协议和其他评估来确定药品价格。在英格兰，除非获得豁免，否则患者需为每种药品支付 9.90 英镑($13.19) 的标准处方费。在苏格兰、威尔士和北爱尔兰，处方是免费的。

哈佛大学医学院医学教授亚伦-凯瑟海姆（Aaron Kesselheim）说，TrumpRx 网站和最惠国待遇都是自愿性的，没有强制措施，不能广泛解决导致高价的政策问题。

"凯瑟海姆说："对于绝大多数患者来说，最终结果是行不通的，我对此并不感到惊讶。

对制药商的影响喜忧参半

这些交易预计将对制药商的利润产生喜忧参半的影响。瑞士制药商诺华NOVN.S.和罗氏ROG.S.表示，这将是无关紧要的。

诺和诺德警告说，2026年的销售额和利润可能会下降多达13%，部分原因是受到谈判价格的影响，而强生JNJ.N则将其所受打击估计为 "数亿美元"。

BMO Capital Markets医疗保健分析师埃文-塞格曼（Evan Seigerman）说，对于强生这样一家去年药品销售额超过600亿美元的公司来说，这基本上只是一个四舍五入的误差。

"他说："你在最惠国待遇交易中看到的很多产品都是老产品，它们的生命周期已经结束，有其他替代品可供选择。

普华永道美国公司生命科学主管菲利普-斯克拉法尼（Philip Sclafani）说，对制药商的影响取决于他们的销售额中有多少来自政府资助项目，有多少来自商业项目。

"他说："那些与政府有更多业务往来的公司......总体上受到的影响更大。

(1 美元 = 0.7505 英镑)

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