专题：中国发展高层论坛2026年年会
中国发展高层论坛2026年年会于3月22日至23日在北京举行。在“健康中国2030”与大健康产业发展专题研讨会上，中国人民保险集团股份有限公司总裁赵鹏表示，保险作为健康中国建设的重要参与力量，在保障人民群众病有所治、药有所保、健康生活等方面，有着不可替代的价值和功能。
第一，大力发展商业健康险，筑牢人民健康保障网。赵鹏指出，健康中国的目标是人人享有健康，让人民群众看得起病是实现这一目标的前提和基础。商业健康险作为多层次医疗保障体系的市场化支柱，一方面通过参与基本医保经办服务，提升整体保障效率；另一方面在基本医保“保基本”的基础上，进一步扩展保障比例和范围，增加健康保险后，综合报销比例可达到75%至90%，有效减轻人民群众的就医负担。
“人保在2025年实现健康保险保费收入大概是963亿元，我们总的保费收入去年是超过7300亿元。我们健康险的保费收入约占全行业的十分之一，也就是咱们中国目前健康保费的收入大数是1万亿元。”他说。
赵鹏强调，经济越发展、社会越进步，人民群众对健康保障的需求就越高，商业健康保险的地位和作用也就越重要。值得关注的是，2026年商业健康保险首次写入政府工作报告，并被两次重点提及，这充分彰显了商业保险机制在完善全民健康保障体系中的重要价值。
谈及下一步规划，赵鹏表示，中国人保将持续规范高效做好各类医保的经办和承办服务，深化“医保+商保”融合发展，在大病保险、长护保险等领域继续当好行业头雁，助力增强社会医疗保障体系的可持续性；同时持续推进商业健康保险高质量发展，开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗健康保险产品，加大公平可及、持续稳定的长期医疗保险服务供给，持续提高理赔服务水平，推动商业医疗保险快赔直赔，推广一站式直赔服务。
第二，构建市场化支付保障，建强健康产业促进器。赵鹏认为，健康产业是健康中国的物质基础和技术支撑，此前多位嘉宾的发言均围绕健康产业展开，而商业健康保险可将特效新药、罕见病药、高端医疗器械纳入保障范围，稳定医药企业的市场预期，激励更多资金投入研发，进而提升创新医药的可及性与可负担性。
第三，加强全周期健康管理，当好人民健康的守门人。赵鹏指出，健康中国不仅关注治病权益，更关注健康品质，核心是通过全周期健康促进、全人群健康覆盖，实现不生病、少生病、少生大病。而保险公司作为市场化主体，经营出发点便是通过健康管理降低疾病发生率、减少赔付成本，这一商业逻辑与健康中国的内在要求高度契合。
他介绍，近年来中国人保率先构建“保险+健康服务+科技”新商业模式，将健康管理服务作为风险减量的重要手段，打造了覆盖1万多家医院、23万家药店、2500家体检中心及近千家护理机构的服务网络，构建包含8大类、30项产品的健康管理服务体系，累计为40万家法人客户提供健康管理方案，为超过1亿人次提供健康管理服务。
赵鹏表示，下一步将深化健康保险与健康管理的融合互促，推动健康保险从传统事后理赔向事前预防、事中干预、事后补偿的全流程健康管理转型；打造“线上+线下”一体化服务矩阵，助力人民群众从被动医疗向主动健康转变；提升科技赋能质效，加快大数据、人工智能等新技术在健康管理领域的应用推广，实现健康管理从被动响应向主动守护转变。
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责任编辑：李思阳