玛仕度肽副作用突出:信达生物大单品焦虑

财中社
Apr 10

  从第一款产品上市到收入突破100亿元,信达生物(01801.HK)仅用七年。2025年,这家国产创新药企交出了一份令市场瞩目的成绩单:营收130.41亿元,同比增长38.4%;首次实现全年IFRS净利润8.14亿元,Non-IFRS净利润达17.23亿元,同比增长419.6%。

  但行业竞争如逆水行舟,PD1陷入同质化红海,ADC赛道拥挤,GLP1领域内卷加剧,口服制剂时代加速到来,信达生物的发展处境愈发复杂,其“老王牌PD-1”的增长韧性与“新赛道”的突围焦虑,也随之凸显。

  肿瘤寻路

  信达生物的故事始于PD-1。达伯舒(信迪利单抗)作为公司首款产品,2018年年底获批上市,成为国内第四款国产PD-1。短短几年间,它便牢牢占据中国肿瘤市场的领先地位,纳入6项国家医保目录(NRDL)适应症。2025年,达伯舒继续保持市场领先地位。但公司深知单一爆款难以支撑长期增长。

  在免疫肿瘤领域,信达生物已在布局下一代管线。IBI363全球首创PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体,被视为潜在的“下一个达伯舒”。其通过PD1阻断与IL2通路激活的双重机制,有望突破PD1耐药瓶颈。2025年10月,信达生物还与武田达成全球合作,产品潜在市场空间可达400亿美元。

  信达生物创始人、董事长俞德超2025年3月《E药经理人》受访时,对IBI363寄予厚望,认为其已经显现出成为下一个重磅单品的“苗头”。

  除了免疫肿瘤领域的迭代布局外,信达生物也积极投身ADC药物的研发热潮,

  其中,IBI343(CLDN18.2ADC)于2025年6月获得BTD认定,I期数据显示ORR达32.3%,DCR为90.3%,III期研究(G-HOPE-001)已完成入组,预计2026年数据读出。IBI354(HER2ADC)已启动铂耐药卵巢癌和HER2阳性乳腺癌两项III期研究,有望覆盖更广泛的HER2阳性肿瘤患者群体。国际合作上,2025年10月,与罗氏(ROG)就IBI3009(DLL3ADC)达成全球战略合作,获得8000万美元首付款,潜在里程碑付款高达10亿美元。

  GLP-1突围

  肿瘤是信达生物的基本盘,而GLP-1赛道则是其突破舒适区的新战场,既包含着打造新爆款产品的希望,也伴随着显而易见的竞争焦虑。

  这款产品的国内研发始于2019年,当时信达生物与礼来(LLY)达成独家授权合作,获得玛仕度肽在中国市场的开发和商业化权益。从作用机制来看,玛仕度肽的创新之处在于同时激活GLP-1受体和GCGR(胰高血糖素受体),GLP-1受体激动可延缓胃排空、抑制食欲,GCGR激活则可增加能量消耗,两者协同作用带来更佳的代谢获益。

  长期以来,胰高血糖素在糖尿病治疗领域被视为“反派”角色:它促进肝脏糖异生和糖原分解,导致血糖升高,临床上主要用于抢救严重低血糖,因此激活胰高血糖素受体(GCGR)被认为会对糖尿病患者“雪上加霜”。单用GCGR激动剂存在升血糖风险,限制了其临床应用。近年来的研究发现,激活GCGR能够显著提升人体的基础能量消耗。而玛仕度肽将GCGR激动剂的“耗能”特长与GLP-1受体激动剂的“降糖抑食”能力协同,并在临床试验中得到了验证。

  玛仕度肽于2025年6月获得NMPA批准用于减重治疗,成为首个上市的国产GLP-1/GCGR 双靶点激动剂;同年9月,该产品获得用于2型糖尿病的新药申请批准。

  2025年是玛仕度肽首个完整商业化年度。尽管未披露具体销售额,信达生物CFO由飞在彭博专访中明确表示,产品自7月上市以来贡献显著。从市场空间上来看,国内GLP1减重渗透率不足1%,远低于美英,长期空间依然广阔。但与此同时,玛仕度肽也面临激烈竞争、潜在医保谈判带来的持续降价压力。

  值得注意的是,尽管玛仕度肽的临床试验数据表现向好,但在临床上,医生对其实际应用仍持审慎态度。一名301医院内分泌科医生向《财中社》指出,研究显示玛仕度肽的减重效果优于替尔泊肽和司美格鲁肽,但临床应用中不能轻信这些数据,个体疗效差异较为明显;此外,这类药物的副作用也较为突出。用药指南提及,玛仕度肽常见的不良反应包括低血糖、心率增加,以及腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。

  当前全球GLP-1赛道的竞争焦点已转向口服制剂,而信达生物在这一领域的布局明显落后。其口服GLP1候选药IBI3032目前仍停留在中美I期临床阶段,不仅与诺和诺德(NVO)、礼来等国际巨头存在代差,也落后于国内第一梯队同行。

  全球范围内,诺和诺德的司美格鲁肽口服版(Wegovy)于2025年在美国获批,开创了口服GLP-1药物的先河;2026年4月1日,礼来的口服小分子GLP-1受体激动剂orforglipron(商品名Foundayo)也顺利获得FDA批准上市。

  反观国内同行,华东医药(000963.SZ)、恒瑞(600276.SH/01276.HK)、闻泰医药等企业的口服GLP-1产品已进入III期临床,且国产口服GLP-1药物的大额出海交易频频落地——恒瑞医药(600276.SH/01276.HK)将三款GLP-1产品授权给贝恩资本合资公司,复星医药(600196.SH/02196.HK)将YP05002授权给辉瑞(PFE),诚益生物将AZD5004授权给阿斯利康(AZN)。

  重回眼科

  在肿瘤、代谢两大核心赛道之外,信达生物积极布局眼底病领域,挖掘其未被充分释放的市场潜力。这一战略选择带有鲜明的创始人烙印,也被视作公司寻找下一个增长极的关键尝试。

(来源:信达生物)

  信达生物创始人俞德超早年参与主导了康弘药业(002773.SZ)康柏西普的核心研发。这款2013年上市的抗VEGF药物,成功打破外资药企在国内高端眼底病用药市场的垄断。不过,俞德超后因专利与销售纠纷离开了康弘药业,并于2011年创立信达生物。

  俞德超带领信达生物依托信迪利单抗站稳肿瘤市场的同时,也在推进眼科领域研发布局,目前已构建起单抗到双靶点的产品矩阵。其中,替妥尤单抗N01注射液(信必敏®)已经获国家药监局批准,用于甲状腺眼病治疗。

  3月24日,信达生物研发的依莫芙普-αIII期临床研究(STAR)圆满达成主要终点,这一成果不仅标志着公司在眼科领域实现关键突破,更有望重塑国内糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)两大核心眼底病的治疗格局。

  这两大疾病背后,是庞大的患者群体与巨大的未被满足的临床需求。国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,2024年我国20-79岁糖尿病患者达1.48亿,而DME作为糖尿病患者最常见的、严重威胁视功能且不可逆的视网膜病变,在国内糖尿病患者中的患病率约为5.48%,患者基数可观。

  年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病群体同样庞大,其分为干性和湿性(nAMD)两种分型。北京大学人民医院眼视光学院执行院长赵明威在2023年中国眼底病论坛上曾指出,AMD是全球范围内导致严重及不可逆视力损害的主要原因之一,其中nAMD更是90%AMD患者出现严重视力丧失的主要病因。

  摩熵咨询报告显示,中国AMD患者预计到2050年将增至5519万例;而IQVIA数据显示,目前国内实际接受抗VEGF药物治疗的患者仅约50万,治疗缺口极为巨大。更值得关注的是,随着我国人口老龄化的加剧,AMD的患者数量也在持续上升;《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)》显示,我国70岁以上人群,AMD患病率为20.2%。

  信达生物研发的依莫芙普-α,作为全球首创VEGFR-CR1双靶点药物,其分子设计兼具创新性与科学性,可实现抗血管新生+抗炎的双重作用机制,精准直击nAMD发病的核心病理环节,同时凭借长效给药的优势,有效提升患者治疗依从性,具备差异化竞争力。

  目前,国内nAMD治疗市场仍以进口药物与少数国产药物为主,已获批的抗VEGF药物主要包括诺华(NOVN)雷珠单抗、康弘药业康柏西普、拜耳(BAYN)/再生元(REGN)阿柏西普,以及罗氏双抗药物法瑞西单抗。

  2025年,信达生物迎来发展关键节点,首次实现全年盈利,同时在多个核心赛道收获突破,ADC技术获得国际认可,GLP-1双靶点药物玛仕度肽实现国产首秀。

  但盈利仅是阶段性答卷。俞德超在《E药经理人》受访时坦言,公司能够踩中PD-1和GLP-1的行业风口,有一定的运气成分,但他同时强调,“差异化”与“海外潜力”是贯穿公司前瞻决策的两个核心因素。

  在医药集采降价和创新药竞争白热化的大势下,信达生物能尽快找到下一个核心大单品吗?

(文章来源:财中社)

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