创新药大爆发,定价机制顶层设计变革,谁会是最大赢家?

华尔街见闻
Apr 15

中国药品定价领域迎来一场系统性变革,高水平创新药有望在上市初期获得"价格保护期",定价权向企业倾斜的顶层制度设计正式落地。

15日,A股创新药、化学制药板块午后持续走强,北大医药双鹭药业哈药股份海正药业等股涨停,回盛生物涨超10%,悦康药业、舒泰神纷纷上扬。

消息面上,4月14日,国务院办公厅正式公布《关于健全药品价格形成机制的若干意见》(国办发〔2026〕9号,下称《意见》),文件于3月30日下发。《意见》围绕药品上市周期、流通渠道、品类及价格治理等核心维度提出14条举措,明确对创新程度高、临床价值大的高水平创新药,支持在上市初期制定与高投入、高风险相符的价格,并在一定时期内保持相对稳定。4月15日,国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁在国新办吹风会上对上述举措作出详细解读。

多家券商指出,创新药板块正处于"业绩兑现、估值修复、会议催化"的有利阶段,此次政策落地有望成为新一轮行情的重要催化剂。

定价权向企业回归,"价格保护期"是核心突破

《意见》最受市场关注的突破,在于将定价主导权有限度地交还给企业。

按照创新程度,《意见》将药品划分为高水平创新药、改良新药、通用名药(仿制药)三类,分别予以差异化政策引导。对高水平创新药,支持上市初期制定与其价值相符的价格,并在一定时期内保持相对稳定;对改良新药,鼓励制定与患者获益相匹配的价格,价格稳定期相对较短;对通用名药,则引导参照同类药品合理定价,不设稳定期,可直接开展集采。

上海市卫生和健康发展研究中心金春林主任向21世纪经济报道表示,三类药品的关键差异正在于价格稳定期的长短。他指出,《意见》的核心突破在于"把定价权有限度地放给企业,实行企业自评加自主定价,政府则从直接定价者转向规则的制定者"。

《意见》同时明确"创新不集采,集采非创新",集采仅针对供应多元、上市多年的药品,不涉及创新药,进一步厘清了两类政策工具的边界。

首发价格机制重塑,动态调整引入真实世界研究

在首发定价环节,《意见》创新提出企业自评制度,探索由企业自主评估临床价值和创新程度,并辅以同行评议和社会监督。

金春林认为,独家创新药的首发价格将成为今后医保谈判的重要考量因素,"创新药的首发价格理论上可以由企业自主自评定价,再辅以同行评议,这对创新药来说是一项重大利好",有望改变过去先定高价再大幅降价的博弈模式。

《意见》还首次明确,企业可根据真实世界研究结果和临床使用实效,在首发价格基础上适当调整价格水平,构建动态验证机制。首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明指出,凭借充分的真实世界研究依据,企业可为相关产品争取更有利、精细化的定价,特别是在面对医保目录谈判或商保目录协商时。

为防止微创新博取高价,《意见》同步构建了约束体系:企业自主定价须接受社会监督和同行评议,高水平创新药必须证明创新程度高且具备显著临床价值,改良型新药则须体现真实临床优势,而非简单改剂型或改规格。

多元支付体系打开政策空间,商保角色有望提升

在支付端,《意见》构建了基本医保、商业保险、慈善捐赠相结合的多元支付体系,为超出基本医保支付能力的高价创新药拓展支付渠道。

在基本医保方面,《意见》明确医药企业向医保定点医药机构供应谈判药品须按不高于支付标准的价格执行,但向非医保定点医药机构供应时,市场价格可不受支付标准约束,确立了价格管理双轨制。仲崇明指出,这一安排在理论上可能催生新的价格套利空间与监管挑战,明确套利界定标准、促进行业健康有序发展仍任重道远。

在商业保险方面,《意见》提出加快商业健康保险创新药品目录落地实施。国家医保局于2025年发布的首个商保创新药目录已于今年1月落地,包含18家企业的19款创新药。金春林认为,长期来看商保发挥的作用会越来越大,基本医保无法将大量高价创新药全部纳入,商保在医药支付中的占比将逐步提升,创新药纳入商保后参保率提升,能够形成良性的催化循环。

不过,金春林也提示,短期内商保和慈善依旧难以大规模承接高价创新药,更多是作为医保的补充而非替代,"《意见》的价值在于打开了政策空间,但支付能力的提升,还需要多重配套改革逐步推进"。

板块估值修复叠加政策催化,业绩兑现成关键变量

资本市场层面,创新药板块自4月初已显露爆发迹象,扭转了自2025年9月以来的持续震荡调整态势。

多家券商指出,板块正处于"业绩兑现、估值修复、会议催化"的有利阶段。头部药企2025年年报表现亮眼,恒瑞医药百济神州等公司创新药收入占比持续提升,诺诚健华荣昌生物等多家生物制药企业实现历史性扭亏。申万宏源证券在3月29日发布的医药行业周报中指出,截至3月29日,已有71家医药上市公司发布2025年年报,其中32家公司归母净利润实现正增长,增速在40%及以上的有10家。

华鑫证券指出,创新药的发展模式已从单纯依赖融资驱动,转向产品商业化、研发出海授权与融资相结合的综合驱动方式,配置时点已显现。该机构同时认为,板块自去年三季度末以来经历长达半年多的调整,估值风险已得到较为充分释放,短期情绪压制不改行业长期向好的根本逻辑。

此外,4月AACR年会与5至6月ASCO年会即将召开,密集的临床数据披露有望为估值修复提供持续动能。在政策顶层设计落地、业绩周期向上、学术会议催化三重因素共振之下,真正具备高临床价值、能够通过自评与同行评议双重验证的创新药企业,或将成为本轮变革最直接的受益者。

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