《健康简报》于每周二和周四发布。觉得您的朋友或同事应该了解我们吗？请将本期简报转发给他们。他们也可以点击此处订阅 (link

Nancy Lapid

路透4月28日 - 亲爱的《健康简报》读者们！今天我们重点介绍一项针对持续性且危险的常见心律失常患者的研究，该研究可能改变当前的临床实践。此外，我们还报导了关于一种可能解决毁灭性妊娠并发症的早期数据，以及针对肝移植患者的潜在突破性治疗方案。

针对常见心律失常，心脏介入治疗优于药物

一项新的临床试验结果显示，对于患有顽固性心律失常——心房颤动（AFib）的患者，一种通过微创手术“重塑”心脏传导系统的治疗方式，可能比药物治疗更有效。

心房颤动会使中风风险增加五倍，同时还会增加心力衰竭和早逝的风险。

尽管微创手术在阵发性（或间歇性）房颤患者中的应用日益广泛，但指南仍建议持续性房颤患者首先采用药物治疗。

在这项研究中，310名此前未接受过治疗的持续性房颤患者，分别接受了传统药物治疗或使用波士顿科学公司（Boston Scientific, BSX.N）的Farapulse系统进行了脉冲场导管消融术。

在该过程中，医生将细长的电极导线经血管送入心脏，释放短促的电能脉冲，精准定位并消除引发及维持异常电信号的心脏组织。

“你可以将其视为重置心脏的电生理系统，”该研究负责人、不列颠哥伦比亚大学的安德拉德（Jason Andrade）博士在一份声明中表示。

研究人员在“2026年心律会议”（(link)）及《新英格兰医学杂志》（(link)）上报告称，一年后，接受消融治疗的患者中有56%不再出现心律失常，而起初接受抗心律失常药物治疗的患者中这一比例仅为30%。

研究人员发现，两组患者发生严重不良事件的总体风险相当。

“传统上，我们采取循序渐进的策略，先用药物治疗，之后再进行介入手术，”安德拉德表示。“这项试验表明，即使对于房颤病情较重的患者，尽早进行射频消融干预也能带来显著益处，并更好地控制病情。”

血液过滤或可控制危险的妊娠并发症

一项试点研究表明，血液过滤治疗可安全地延长那些因血压过高而可能需要提前引产的孕妇的妊娠期。

研究人员表示，该疗法有助于延缓妊娠期子痫前期的进展并降低早产风险，但同时指出需要更大规模的研究来证实这些发现。

目前，除分娩外尚无其他治疗子痫前期的方法。

研究人员在《自然医学》（(link)）上解释称，一种名为sFlt-1的胎盘蛋白被认为在子痫前期发病中起着重要作用，其水平会随着孕妇高血压的持续恶化而升高。

他们采用一种名为“血浆置换”的血液过滤技术从血液中清除sFlt-1，最初在怀孕的狒狒身上进行试验，随后对16名患有极早期子痫的孕妇进行了试验。

研究人员表示，接受血浆置换治疗的孕妇妊娠持续时间中位数为10天，约为未接受治疗时预期持续时间的两倍。

据报告称，母亲的副作用较轻，婴儿也没有出现重大并发症。

报告指出：“这项首个人体研究表明，对极早产子痫前期患者采用(血浆置换疗法)，对母亲、胎儿及新生儿而言似乎是安全且可耐受的。”

“虽然仍需开展对照试验以确定该策略能否安全有效地延长极早产子痫前期的妊娠时间，但我们的研究为应对这一妊娠中最严重的并发症之一奠定了必要的基础。”

提前免疫预处理或可预防肝移植排斥反应

一项针对人类的首项临床试验表明，一种新的免疫系统预处理技术或可帮助部分移植受者避免终身服用强效免疫抑制剂。

“长期使用免疫抑制剂会损害肾脏，引发代谢并发症，并使患者更容易感染某些类型的癌症以及患上糖尿病，”匹兹堡大学的研究负责人汤姆森（Angus Thomson）在一份声明中表示。

参与研究的13名患者通过预定手术接受了活体捐赠者的部分肝脏。由于肝脏具有再生能力，健康人可以向肝功能衰竭者捐赠部分肝脏。

每位患者在移植前一周接受了来自捐赠者的免疫细胞输注，期望这些细胞能“指导”受体的免疫系统将捐赠者的肝脏识别为“友善”组织，从而避免排斥反应。

一年后，研究人员对受者进行了检测，以评估在不增加器官排斥风险的前提下，能否减少或停用免疫抑制剂。

研究人员在《自然-通讯》（(link)）上报告称，共有8名患者符合条件，其中4人实现了免疫抑制剂的完全停用，其中3人停药时间已超过三年。

汤姆森表示，帮助患者避免严重副作用是移植团队数十年来一直追求的目标。

“虽然我们尚未取得决定性胜利，但通过在移植后早期为相当比例的患者可靠且安全地停用免疫抑制剂，我们无疑已取得实质性进展，这是一项巨大的突破，”同样来自匹兹堡大学的该研究共同作者胡马尔（Abhinav Humar）博士在一份声明中表示。

(为便利非英文母语者，路透将其报导自动化翻译为数种其他语言。由于自动化翻译可能有误，或未能包含所需语境，路透不保证自动化翻译文本的准确性，仅是为了便利读者而提供自动化翻译。对于因为使用自动化翻译功能而造成的任何损害或损失，路透不承担任何责任。)