Amina Niasse

路透纽约5月1日 - 投资者和行业专家表示，参加“联邦医疗保险优势计划”（Medicare Advantage）的美国人明年可能会发现，诸如健身房会员资格、视力及牙科保险等额外福利有所减少。

美国政府本月早些时候表示，将平均提高2.48%的2027年支付额度，用于向管理65岁及以上或残障人士“联邦医疗保险优势计划”的保险公司支付。联邦医疗保险和医疗补助服务中心主任奥兹（Mehmet Oz）博士一直致力于削减联邦医疗计划的支出。

保险业高管在最近几周表示，尽管这些费率高于最初的提案，但仍不够理想。周三，Humana公司（(link) HUM.N）表示将不得不削减福利。

包括视力、听力、牙科、健身项目、膳食及交通援助在内的附加服务，已成功吸引7000万联邦医疗保险参保者中的一半加入管理式医疗计划，而非政府标准的按服务收费计划。

各保险公司或将削减福利

五位投资者表示，削减部分福利以及退出某些 (link) 地区或州，可能使Humana及其竞争对手——包括联合健康集团（UnitedHealth Group）UNH.N旗下的UnitedHealthcare和CVS HealthCVS.N旗下的Aetna——免受额外成本的影响。

Medicare Advantage计划分别占Humana、Aetna和UnitedHealthcare收入的80%、33%和12%。

“所有保险公司都可能削减福利，但Humana的削减幅度将最大，”Bahl and Gaynor公司首席运营官盖德（Kevin Gade）表示。

盖德称，削减这些福利将促使医疗需求高、保费昂贵的参保人转投其他计划。

CVS Health的一位发言人表示：“Aetna将继续以对客户和我们业务都可持续的方式提供优质的保险保障。”UnitedHealth拒绝置评。

Humana首席执行官雷克廷（Jim Rechtin）在周三与分析师和投资者的电话会议上表示，公司必须削减福利以实现利润目标，但会尽力保留对参保人最重要的内容。

“我们将调整福利，以确保按计划实现2028年的承诺——恢复至少3%的可持续利润率，”雷克廷表示。

联合健康集团（UnitedHealthcare）政府项目负责人亨特（Bobby Hunter）本月早些时候表示，其“联邦医疗保险优势计划”（Medicare Advantage）业务的资金仍低于2027年的预期，但他并未提及福利削减。

保险行业贸易组织AHIP的一位发言人表示：“随着健康保险计划将近期出台的政策纳入其中，它们将继续致力于尽可能保持保险覆盖范围和医疗服务的可负担性。”

计划变更与选民反弹

晨星分析师乌特巴克（Julie Utterback）指出，在2026年的保险计划中，Humana提供的福利比竞争对手更为优厚。

“2027年潜在的福利调整，可能仅仅是为了使Humana与同行处于同一起跑线，”乌特巴克表示。

她指出，联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）的保险公司通常会等到6月才公布计划调整。基于联合健康集团（UnitedHealth）的近期表态，乌特巴克认为，调整“并非没有可能”。

投资者表示，医疗保险优势计划公司的质量评级（即“星级”评级）将成为其差异化优势，该评级将决定奖金支付并提升盈利能力。

“当前在医疗管理领域必须格外谨慎，特别是那些政府业务占比高且‘星级’评级平平的公司，而Humana正处于这一位置，”Hightower Advisors首席投资策略师林克（Stephanie Link）表示。该公司持有联合健康集团不到1%的股份。

“医疗保险优势计划”的参保登记将于10月开始，恰逢决定共和党能否继续掌控国会的美国中期选举前夕。选民对不断上涨的医疗成本的愤怒往往会发泄在执政党身上。

“当‘联邦医疗保险优势计划’的资金增长跟不上成本上涨时，老年人就要为此买单。我们年复一年地目睹了这种情况，”倡导该计划的联盟“更好联邦医疗保险联盟”的传播副总裁赖利（Susan Reilly）表示。

老年人通常会大量且稳定地参与投票。

巴鲁克学院齐克林商学院教授米尔斯（Alex Mills）指出，客户可能会对自付费用增加感到惊讶，这可能引发政治压力。

“如果出现某种程度的反弹，也不会令人惊讶，”Smead Capital创始人兼首席投资官斯米德（Bill Smead）表示。

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