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Nancy Lapid
路透5月5日 - 亲爱的《健康快讯》读者们：随着美国总统唐纳德·特朗普 (link) 签署行政命令 (link) 以加快相关研究和治疗的推进，迷幻药物近期频频见诸报端。今天，我们将重点介绍一项深入探讨迷幻药物如何影响人脑的研究。此外，我们还将报道两项关于广受欢迎的GLP-1减肥药的研究，其中一项研究显示该药物在治疗酒精滥用方面具有潜力。
致幻药物带来持久的大脑变化与幸福感
一项研究提供了前所未有的见解，揭示了迷幻药物如何影响大脑：单次服用裸盖菇素（一种正在美国加速审批的迷幻药物）会引发持续长达一个月的脑部解剖学变化。
研究人员在《自然-通讯》（(link)）上报告称，28名从未服用过致幻剂的健康志愿者分别服用了由Compass Pathways CMPS.O研发的25毫克裸盖菇素药片或安慰剂，并在治疗前、治疗期间及治疗后一个月内通过脑成像和测量技术进行监测。
研究人员表示，服用裸盖菇素后数分钟至数小时内，熵值（即大脑神经活动的多样性）有所增加，这表明这种致幻剂促使大脑处理了更丰富的信息。
熵的程度预示了参与者在次日感受到的洞察力或情绪自我觉察的程度。而这反过来又预示了他们一个月后幸福感的提升。
“裸盖菇素似乎能打破大脑活动的刻板模式，赋予人们修正固有思维模式的能力，”伦敦帝国理工学院的研究负责人泰勒·莱昂斯在一份声明中表示。
美国食品药品监督管理局（FDA）近期向Compass公司颁发了“优先审查券” (link)，该公司正在对难治性抑郁症患者进行药物试验，这将大幅缩短该机构对潜在批准申请的审查时间。
在之前的后期临床试验中 (link)，单次剂量的裸盖菇素能在数日内缓解那些对传统疗法无反应的抑郁症患者的症状。
据报告称，在新研究中，服用裸盖菇素一个月后，一项测量大脑神经通路中水分子扩散情况的MRI检测发现，扩散程度低于治疗前——这与衰老过程中白质结构受损、扩散增加的现象恰恰相反。
那些在服用裸盖菇素后的数小时内脑熵增幅最大的志愿者，次日获得深刻洞察的可能性最高，且一个月后幸福感显著提升，这使研究人员得出结论：幸福感的提升源于这种洞察体验。
研究人员表示，这些发现有望改善对精神疾病患者的治疗。
“我们早已知道裸盖菇素对治疗精神疾病可能有帮助，”加州大学旧金山分校资深研究员罗宾·卡哈特-哈里斯在一份声明中表示。“但现在我们对其中的机制有了更深入的理解。”
司美格鲁肽可抑制酒精使用障碍患者的饮酒行为
诺和诺德（Novo Nordisk）NOVOb.CO的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽，在一项丹麦临床试验中显著降低了患有酒精使用障碍和肥胖症患者的饮酒量及酗酒天数。
研究人员表示，在接受诺和诺德Wegovy治疗26周的108名患者中，司美格鲁肽组的酗酒天数减少了41个百分点，而安慰剂组仅减少了26个百分点。
该试验的所有参与者均因酒精使用障碍前来就医，且在研究期间均接受了心理咨询。
据《柳叶刀》报道（(link)），参与者平均每月有约17天酗酒，使用司美格鲁肽后这一数字降至约5天，而安慰剂组则为9天。
司美格鲁肽还与次要结局的改善相关，包括总饮酒量、每日饮酒量、酒精渴求以及心理健康状况。
哥本哈根大学医院的研究负责人安德斯·芬克-延森表示，患者还获得了代谢方面的益处，包括显著的体重减轻。
芬克-延森表示，由于该药物与大脑奖励通路存在相互作用，司美格鲁肽对酒精使用障碍的控制效果，在患者停药后可能会消失。
他补充道，目前尚不清楚这些效果在非肥胖患者中是否同样明显。
不过，研究人员表示：“这些数据结合日益增多的证据，证明了GLP-1受体激动剂作为酒精使用障碍新型治疗手段的潜力。”
GLP-1治疗后配合手术可增强减重效果
(link) 研究人员在圣安东尼奥举行的美国代谢与减重外科协会（ASMBS）年会上报告称，先使用GLP-1药物进行肥胖治疗，随后接受减重手术的患者，其减重效果远优于仅使用药物治疗的患者。
研究人员分析了9,174名患者的数据，这些患者曾使用诺和诺德的司美格鲁肽（商品名为Wegovy和Ozempic）或礼来公司LLY.N的提尔泽帕肽（商品名为Zepbound和Mounjaro），随后接受了胃旁路手术或袖状胃切除术。
根据发表在《肥胖及相关疾病外科》 (link) 上的研究简要摘要，患者在术前数月服用这些药物期间，平均减重约占其总体重的8%。
术后三年，胃旁路手术患者的平均总体重减轻率约为26%，袖状胃切除术患者则为20%。
在未接受GLP-1治疗即接受手术的10万多名患者对照组中，三年减重情况与上述组别相似。
“越来越多的患者在接受GLP-1治疗后才进行手术，因此了解前期药物治疗如何影响手术结果至关重要，”该研究负责人、纽约大学格罗斯曼医学院的卡兰·R·查布拉博士在一份声明中表示。
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