独家报道-消息人士称,肯尼迪的卫生官员曾探讨过在美国禁用某些广泛使用的抗抑郁药

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May 09
独家报道-消息人士称,肯尼迪的卫生官员曾探讨过在美国禁用某些广泛使用的抗抑郁药

在第7-8段和第13段中补充了专家评论;澄清了第6段中的统计数据

消息人士称,卫生官员曾探讨限制特定SSRI类抗抑郁药的使用

肯尼迪周一宣布了其他旨在减少此类药物使用的措施

肯尼迪称SSRI类药物被过度开具,并在缺乏证据的情况下将其与暴力行为联系起来

监管专家表示,在没有新的安全风险证据的情况下,FDA无法禁止已获批的药物

Yasmeen Abutaleb/Bo Erickson

路透华盛顿5月8日 - 据两位知情人士透露,上周美国卫生部官员探讨了是否可以禁止某类广泛处方的抗抑郁药中的特定药物,当时卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪正准备推出一项减少此类药物使用的计划。

其中一位知情人士称,他们的关注点集中在被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的药物类别中的特定治疗药物上,例如佐洛夫特(Zoloft)、百忧解(Prozac)和乐复安(Lexapro),这些药物在美国已有数十年的使用历史。消息人士并未透露正在审查限制哪些药物,也未说明相关调查进展到何种程度。

卫生与公众服务部发言人安德鲁·尼克松在一份声明中表示,该部门“从未讨论过禁止SSRI类药物,任何与此相悖的说法都是虚假的”。

肯尼迪周一宣布了一系列旨在减少SSRI使用量的举措,同时试图安抚仍希望服用这些药物的美国民众。这些举措包括为协助患者停药的医生制定报销指南,以及分享处方趋势数据和投资于医疗保健提供者的培训计划。

“精神类药物在治疗中确有其作用,但我们不再将其视为默认选择,”肯尼迪周一在“心理健康与过度医疗化峰会”上表示。“请允许我明确一点:如果你正在服用精神类药物,我们并不是要让你停药。”

据医学期刊《BMJ精神健康》2026年的一项研究 (link) 显示,约六分之一的美国成年人表示目前正在服用抗抑郁药物,其中最常见的是SSRI类药物,这类药物的仿制药在市场上广泛流通。美国精神病学协会认为SSRI是治疗抑郁症的首选、基于证据的治疗方案。

纽约州精神病研究所的曼恩(J. John Mann)博士表示:“处方量很大,是因为有大量患者患有对这些药物有反应的疾病,”包括抑郁症和多种焦虑症。“从医学角度来看,限制这些药物的使用是站不住脚的。”

肯尼迪此前关于SSRI的指控缺乏证据

美国食品和药物管理局(FDA)对抗抑郁药的使用拥有监管权,任何新的限制措施都需要有强有力的科学证据证明其对患者的风险大于益处。药物审批专家表示,审查新证据可能需要数月甚至数年时间。

肯尼迪及其“让美国再次健康”运动的支持者反对广泛使用SSRI类抗抑郁药,他们认为这类药物被过度开具——尤其是给儿童——且极难戒断,肯尼迪此前曾表示其戒断症状比海洛因更严重。

肯尼迪还曾毫无依据地将SSRI类药物与暴力事件(包括大规模枪击案)联系起来,并声称孕妇服用此类药物会对胎儿构成风险。肯尼迪去年11月曾表示,美国疾病控制与预防中心(CDC)正在研究SSRI疗法是否会导致大规模暴力事件,但未就该研究提供具体细节。

美国精神病学协会在肯尼迪周一发表声明后发表声明称,该协会支持开展更深入的研究,以帮助医生开具处方并决定患者何时可以停药。该协会强烈反对“将全国的精神健康危机主要归咎于‘过度医疗’或‘过度开药’”。

尽管SSRI类药物比老一代抗抑郁药相对安全,但并非没有副作用,可能包括性功能障碍、睡眠障碍、体重变化、口干、头痛和胃肠道不适。2004年,由于可能增加儿童和年轻成年人的自杀风险,美国食品药品监督管理局(FDA)对SSRI类药物及其他抗抑郁药物发布了黑框警告。

“尽管这些药物确实存在风险,开具处方时应审慎考量,但若采取突然的政策举措来污名化或限制患者获取药物,可能会对依赖这些药物的患者造成严重的公共卫生后果,”纽约哥伦比亚大学医学中心的奥尔夫森(Mark Olfson)博士表示。

(link) 在与白宫数月紧张交涉后,肯尼迪同意放弃广受批评的美国疫苗政策重写计划——该计划可能损害共和党在11月中期选举中保住国会控制权的胜算——转而专注于更受民众欢迎的举措。

药品监管专家指出,在没有发现新的安全问题证据,或未查明最初的审批申请中存在虚假陈述的情况下,美国食品药品监督管理局(FDA)无权单方面禁止已获美国批准且长期上市的药品。FDA可以要求制药商撤回药品,但公司可以拒绝。

例如,上个月,FDA提议撤销安进公司(Amgen AMGN.O)用于治疗罕见自身免疫性疾病的药物Tavneos的 (link) 批准,理由是该药缺乏经证实的疗效,且其原始申请中存在虚假陈述。安进公司表示,仍对Tavneos作为一种安全有效的药物充满信心,并拒绝撤回该药。

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