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Nancy Lapid

路透6月2日 - 亲爱的《健康简报》读者们！今天我们将再次聚焦本周二在芝加哥闭幕的美国临床肿瘤学会科学会议，为您报道另外三项可能改变临床实践的研究。

从内部对脑肿瘤部位进行放射治疗

研究人员在ASCO会议上报告称，将一块微型放射性瓷砖植入原脑肿瘤部位，其疗效优于传统放射治疗 (link)。

研究人员指出，与接受标准治疗的患者相比，脑转移癌患者在手术切除肿瘤时植入GT Medical Technology公司生产的铯-131 GammaTile，其无复发生存期更长。

通常情况下，脑肿瘤手术后需经过长达六周的恢复期才能开始放疗。在此期间，残留在脑内的癌细胞可能生长并增殖。

研究人员称，这种注入放射性物质的薄层胶原蛋白GammaTile被植入手术切除肿瘤后留下的空腔中，随即开始杀灭任何残留的肿瘤细胞。放射性逐渐减弱，而该植入片会被人体吸收。

在一项晚期临床试验中，230名可手术脑转移瘤患者在手术后分别接受了GammaTile植入或标准放射治疗。

一年后，GammaTile组手术区域肿瘤复发率为1%，而标准治疗组为11.9%。

与标准治疗相比，接受GammaTile治疗的患者，其肿瘤复发或死亡的风险降低了50%以上。

24 个月时的估计总生存率，GammaTile 为 61.7%，而标准放射治疗为 35.7%。

研究人员表示，两组患者的生活质量和副作用发生率相似。

GT Medical首席医疗官加西亚（Michael Garcia）博士在一份声明中表示：“这些患者在现有治疗方法方面面临重大挑战。”

他表示，该研究数据“提供了高水平的证据，支持将GammaTile作为一种新的首选治疗方案”。

强生公司多发性骨髓瘤药物可提高复发后缓解率

在一项晚期临床试验中，接受强生公司 JNJ.N 旗下特克利司单抗（teclistamab）治疗的复发性多发性骨髓瘤患者，其生存期显著延长，且缓解期远长于接受标准治疗的患者。

(link) 研究人员在美国临床肿瘤学会（ASCO）会议上及《新英格兰医学杂志》上报告称，接受商品名为Tecvayli的teclistamab治疗的患者中，近70%在18个月后未出现疾病进展，而接受标准治疗的患者中这一比例约为27%。

研究人员表示，在该试验中，近三分之二接受Tecvayli治疗的患者实现了完全缓解，而标准治疗组中这一比例仅约为17%。

对照组接受了标准多发性骨髓瘤联合治疗方案，包括百时美施贵宝公司的 BMY.N Pomalyst(泊马度胺)、Velcade(硼替佐米) 及类固醇地塞米松，或安进公司的Kyprolis(卡非佐米) 及地塞米松。

Tecvayli 属于一种被称为双特异性抗体的新型双重作用药物。其作用机制是将免疫 T 细胞与骨髓瘤细胞表面的蛋白质连接起来，从而使免疫系统能够直接识别并攻击癌细胞。

“我们观察到这些疗法带来了非常显著的疗效和持久的临床获益。这是多发性骨髓瘤治疗领域正在发生的重大变革的一部分，”迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的研究负责人兰德格伦（C. Ola Landgren）博士在声明中表示。

来自24个国家的近600名试验参与者均患有复发性多发性骨髓瘤，此前已接受过1至3次治疗。

“复发或难治性多发性骨髓瘤患者……面临预后不佳且有效治疗选择有限的困境，”亚特兰大埃默里大学温希普癌症研究所的研究负责人米纳（Roberto Mina）博士表示。

“这些结果确立了基于特克利司他单抗（teclistamab）的疗法，作为此类患者的新标准治疗方案，”米纳表示。

研究人员目前正在探讨是否应在疾病进程的更早期阶段使用双特异性抗体。

(link) 《新英格兰医学杂志》（NEJM）随该研究发表的一篇社论指出，这标志着“一个关键性的进步”。

不过，社论也指出，多发性骨髓瘤治疗领域“日益拥挤的治疗格局”意味着，“治疗方案的选择可能更多取决于患者特征、可及性及治疗顺序，而非疗效本身的差异。”

莫德纳癌症疫苗使黑色素瘤复发率减半

研究人员在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上报告称，接受实验性莫德纳（Moderna） MRNA.O mRNA疫苗联合默克（Merck） MRK.N 免疫疗法Keytruda治疗的黑色素瘤术后患者，其五年后复发风险较仅接受Keytruda治疗的患者显著降低。

研究人员在一项中期试验中，对107名患者进行了名为intismeran的疫苗与Keytruda的联合治疗测试。另有50名患者仅接受了Keytruda（全球销量最高的处方药）治疗。

Intismeran是一种基于患者个体肿瘤信息配制的个性化免疫疗法，旨在激发机体对癌细胞产生的异常蛋白质（即新抗原）的免疫反应。

根据同样发表在《临床肿瘤学杂志》（(link)）上的研究报告，五年后，接受联合治疗的患者中68.8%未见癌症迹象，而仅接受Keytruda（化学名为派姆单抗）治疗的患者中这一比例为49.1%。

接种疫苗的患者总生存率为92.2%，未接种者为71.3%。

研究人员报告称，该联合疗法使复发风险降低了49%，远处转移风险降低了59%。

“我们的研究为黑色素瘤患者提供了有力证据，表明intismeran疫苗疗法与免疫疗法联合使用，能够显著降低癌症复发风险并改善临床疗效，”纽约大学格罗斯曼医学院的研究负责人梅纳特（Janice Mehnert）博士在声明中表示。

“我们的发现也鼓舞了全球癌症研究人员，表明像intismeran这样的mRNA疫苗，在与其他高突变率且难以靶向治疗的癌症进行免疫疗法联合治疗时，可能效果显著，”梅纳特补充道。

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