邵利铎:推动健康险三重转型 加快保险与健康管理融合创新

金融一线
Jul 03

专题:2026慧保天下保险大会

  7月3日金融一线消息,2026慧保天下保险大会今日召开,本届大会的主题为“AI潮涌,K型分化|保险业新五年:新动能与新周期”,人保健康党委书记、总裁邵利铎出席大会并发表主题演讲。

  邵利铎表示,健康保险作为自我投资、家庭守护、企业关怀、社会保障的重要工具,是提升人力资本质量的关键抓手,是助力扩大内需、提振消费的关键动能,也是促进健康中国建设的重要支撑。

  在落地 “投资于人” 层面,健康保险是落地投资于人战略的关键载体,一方面健康保险是人力资本保值增值的压舱石,通过风险赔付机制对冲大额医疗支出与收入中断风险,有效化解疾病带来的家庭危机,避免人力资本流失,筑牢民生保障的底线。另一方面健康保险是全周期健康管理的连接器,推动健康保障从后端理赔赔付向前端主动健康服务延伸,构建连续化、体系化的健康管理体系,让群众更好感知投资于人的民生实效。

  在扩大内需层面,健康保险兼具服务消费与产业赋能双重属性和独特的价值。其一,提振居民的消费信心,健康保险通过风险转移、损失补偿的核心功能,有效缓解群众因病致贫、因病返贫的风险,降低预防性储蓄的意愿,稳定居民预期,形成保障兜底、消费释放,经济稳增的正向循环。其二,赋能健康产业的升级,依托持续稳定的支付支撑和市场激励,助力创新药械、健康科技、康养护理等产业的发展,打通医保、医疗、医药协同发展链条,以金融杠杆撬动产业提质增效,构建产业升级、收入提升、消费扩容的良好发展局面。

  在健康中国建设层面,“十五五”期间健康中国进入了关键性建设阶段,按照健康中国战略部署,健康保险在推动我国卫生与健康工作理念、服务方式、治理模式的全方位变革中承担着重要的使命。从制度来看,现代商业保险服务业的成熟完善、多层次医疗保障体系格局将全面成型。从结构层面来看,团体健康险、个人健康险协同发展,覆盖全人群、全生命周期差异化的健康需求。从价值来看,商保赔付占卫生总费用占比持续提升,成为健康中国建设不可或缺的支付和服务力量。从功能来看,实现保障支付+健康管理+养老护理三位一体,助力人均预期寿命的提升、慢病综合防控等国民健康指标的落地。

  在邵利铎看来,当前医保体系深度重构,医药产业加速创新,民生健康需求持续迭代,行业将迎来系统性深层次的变革。一是政策顶层设计重塑行业的价值定位;二是生物医药产业创新发展急需健康保险的支持;三是民生需求迭代催生全周期的健康服务刚需;四是中高端医疗需求升级。

  邵利铎表示,立足国家战略部署,医保改革大势,产业升级机遇和民生迭代需求,商业健康保险要主动适应推动发展逻辑变革,从单纯的被动赔付向主动干预,从单一保障向全周期管理,从费用支付向健康服务转型,加快保险与健康管理融合创新,对“十五五”高质量发展培育新动能,夯实新根基。

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责任编辑:张文

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