BMS的留白,诺诚健华的窗口

蓝鲸财经
Jul 22

文|锦缎

7月15日,诺诚健华宣布,其自主研发的新一代高选择性口服TYK2抑制剂Soficitinib(ICP-332),在治疗中重度特应性皮炎的III期临床试验中达到主要终点。

消息本身并不复杂。一个分子,在一个大适应症上,完成了关键验证。但放在全球TYK2赛道的坐标系里,这件事的意味更深一层:全球范围内,尚无任何一款TYK2抑制剂获批用于特应性皮炎。

ICP-332正在抢这个空白。而它背后的整条自免管线,正在从一个分子的成功,衍生为一个平台级的叙事。

从II期到III期,数据说了什么

特应性皮炎不是简单的湿疹,而是一种慢性、复发性、炎症性系统性疾病。全球患者超过两亿,中国接近七千万。中重度患者的治疗选择长期卡在两极之间:生物制剂起效慢,JAK1抑制剂疗效强劲但背着FDA的黑框警告。

ICP-332的III期研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心注册临床。结果显示,主要终点达到了统计学高度显著的临床改善。次要终点——包括皮损评分和瘙痒评分——也呈现一致的显著疗效。安全性图谱与既往研究一致,没有发现新的安全信号。

更早的II期数据可以帮我们理解这份III期结果的分量。II期研究中,ICP-332治疗4周时,80毫克与120毫克组的EASI-75应答率均为64%,安慰剂组仅8%。EASI评分较基线下降幅度分别达到78.2%和72.5%。用药次日即观察到瘙痒缓解。

III期数据的完整读出将在后续学术会议上公布,但基于已有的II期表现和III期主要终点的阳性结果,ICP-332向NMPA递交上市申请的底座已经成型。

更关键的产业意义在于:全球第一个用于特应性皮炎的TYK2抑制剂,大概率将出自诺诚健华之手。

 机制的根基:400倍与2000倍

ICP-332的核心逻辑藏在分子设计的最底层。

TYK2是JAK家族的一员,主要介导IL-23、IL-12、IL-4、IL-13、IL-31等驱动炎症与瘙痒的关键细胞因子信号。传统JAK抑制剂的痛点在于,抑制JAK2会干扰造血功能,带来贫血、血栓和血脂异常的风险,这也正是黑框警告的根源。

ICP-332靶向的是TYK2催化活性的JH1结构域,通过在ATP结合位点精准占位实现抑制。其生化选择性数据可以用一组数量级的差异来概括:对TYK2的IC₅₀约0.5nM,对TYK2的活性是JAK1的40倍、JAK2的400倍、JAK3的2000倍。

把JAK2的干扰压低到400倍之外的边缘地带,理论上可以在保留TYK2抗炎通路的同时,剥离传统JAK抑制剂的血液学毒性风险。这也是为什么从II期到III期,其不良事件发生率能与安慰剂相当、没有新增安全警示的根本原因。

 BMS的留白,诺诚健华的窗口

全球TYK2先驱BMS(百时美施贵宝)的Deucravacitinib选择了另一条路:聚焦银屑病、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮,未大规模开展针对特应性皮炎的关键注册临床。

这种取舍有其合理之处。

特应性皮炎的核心驱动是IL-4和IL-13主导的Th2型炎症,TYK2虽参与其中,但权重低于JAK1。BMS可能早期评估后认为,Deucravacitinib在AD上的皮损清除率和止痒速度难以撼动度普利尤单抗或乌帕替尼。同时Deucravacitinib已在银屑病建立先发壁垒,正忙着向银屑病关节炎、SLE等多个适应症推进,研发资源有限。

此外,其JH2变构抑制机制在某些高炎症负荷组织中可能存在效力上限,若内部概念验证数据未达预期,不进III期是理性止损。

BMS这一战略留白,恰好让出了一道窄门。

诺诚健华选择的是JH1催化域抑制路线,选择性同样极高,但抑制方式更直接。在特应性皮炎这条BMS放弃的赛道上,诺诚健华的坚持正在得到回报。

全球首个TYK2抑制剂治疗AD的FID桂冠,大概率不会从BMS手中诞生,而是可能落在这家中国公司头上。

 全球权益的含金量

一个值得注意的事实是,诺诚健华至今仍持有ICP-332的全部全球权益。这在BD盛行的中国创新药语境里并不常见。

中国的III期注册临床已宣告达到主要终点,白癜风II期也于7月16日宣布达到主要终点:4周时,80毫克组和120毫克组的F-VASI降幅分别为38.8%和41.2%,安慰剂组仅2.2%。

慢性自发性荨麻疹、结节性痒疹、银屑病等多个适应症也在推进。美国方面,FDA已于2024年6月批准IND,海外临床正式启动,结节性痒疹适应症直接以全球II期切入。

全球权益自持意味着,若药物在未来几年陆续在中美获批,诺诚健华将独自持有全部销售分成与商业价值。但另一面是,欧美市场的商业化壁垒极高,医生教育、渠道铺设、医保准入,每一项都需要时间、资金和团队。

也正因如此,III期数据落定之后,ICP-332自然进入了全球大额BD交易的优先清单。权益干净,合作结构可以灵活设计:欧美等高壁垒市场授权给MNC换取首付和分成,国内及部分新兴市场保留自主商业化,是一种常见路径。

 从血液瘤到自免,第二个支点

诺诚健华之前的全球化故事,是奥布替尼在血液瘤与多发性硬化领域的双栖探索,ICP-332正在成为第二个支点。

2026年7月这一周,特应性皮炎的III期与白癜风的II期相继报阳,让市场看到的不仅是一个分子的进阶,更是一条自免管线从跟随走向首创的位移。全球尚无TYK2抑制剂获批AD的空白即将被填平,而填平它的人,来自中国。

对于一家账面现金尚可、已跨过盈亏平衡线、A+H双融资通道畅通的创新药企来说,这场关于全球首创的战役,才刚刚进入最值得期待的阶段。

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