转自：黄冈发布

改革概述

近年来，蕲春县张塝镇福利院通过改革创新，打破“政府包办、低效运转”的传统养老困境，构建管理高效、服务精细、人文关怀、特色医养、资金多元的养老服务机制，实现从基础供养向现代化养老服务的升级。目前，福利院床位使用率达82%，特困人员满意度达95%，成为黄冈市唯一一家国家级四星福利院。

乡镇福利院是基层养老服务的主阵地，也是兜底特困老人晚年幸福的关键载体。但是，管理体制僵化、财政高度依赖、运营效率偏低，是多数基层养老机构的共性难题。

为破解这一困局，近年来，蕲春县张塝镇福利院摒弃“财政包揽、政府独管”的传统模式，创新推行“双层监管+三级管理”运营机制，全方位激活机构内生动力。

监管层面，由镇民政办牵头，联合院民代表、退休老干部、村两委干部组建多元监管联盟，建立“月度巡查+季度评估+年度审计”全流程监管机制，紧盯资金使用、服务质量、资产安全等关键环节，坚守公益属性、压实监管责任。

管理层面，搭建决策、执行、监督三级体系，由院长、运营负责人、院民代表共同审议重大事项，保障决策公开民主；同时细分护理、医疗、后勤、社工四大职能部门，细化岗位职责与考核标准。

“体制革新有效精简运行成本、提升服务效能，福利院行政成本较改革前下降18%，服务响应效率提高40%。”福利院负责人介绍，目前已形成“监管不缺位、运营有活力、发展可持续”的良性治理格局，为后续服务提质筑牢制度根基。

完善的制度体系为养老服务提质保驾护航，精细化照料则是筑牢老人品质生活的核心支撑。

在理顺管理机制后，福利院聚焦老人差异化需求，告别“一刀切”的粗放供养模式，推行分类施策、一人一策的定制化服务。

福利院对全院156名老人精准摸排，按自理能力划分为完全自理、半自理、失能、失智四类，建立专属档案、落实分级照护。

居住环境方面，全面推行6S管理标准，落实“五线一平整”规范要求，配套智能呼叫系统、防滑扶手、适老化马桶等设施，实现居住环境标准化全覆盖。

膳食服务上，创新“三公示一反馈”机制，公开菜单、采购清单与支出明细，常态化收集老人意见，为慢性病群体定制低盐、低糖、流质等专属餐食。同时搭建食材溯源、农残快检、48小时留样、无菌操作的全链条食安体系，严守舌尖安全，膳食满意度达98%，真正实现养老服务从“基础保障”向“品质呵护”的转变。

高品质养老不仅是物质生活的保障，更在于精神世界的丰盈。

福利院坚守“以老为本”理念，全面推行“六心”服务法和“五轻”操作准则，实现护理员持证上岗率100%。

针对基层养老心理服务短板，建立心理咨询师、社工师、护理师“三师联动”服务模式，打造情绪宣泄、音乐治疗专属空间，累计为老人提供心理疏导480余次，有效缓解高龄、独居老人的孤独焦虑情绪。

同时，院内常态化开展多元文娱活动，利用闲置土地发展种植劳作，年产蔬菜7.5万公斤，让老人在力所能及的劳作中收获价值；定期举办集体生日会、传统节庆、棋牌竞赛等活动，凝聚院内温情氛围。

开设“银发课堂”，邀请志愿者常态化开展智能设备使用、健康养生、法律科普等培训，帮助75%的老人跨越数字鸿沟，真正实现老有所学、老有所乐、老有所安。

暖心的生活照料与精神关怀，离不开专业医疗健康体系的坚实兜底。

福利院聚焦老年人慢性病多发、失能率高的健康特点，构建“防—治—康—护”一体化医养服务体系，推动养老服务从被动就医向主动健康管护转型。

该院与镇卫生院共建医养联合体，设立200平方米专属医疗室，配备两医三护全天候值守，开通急诊绿色转诊通道，实现“小病不出院、大病快转诊”。

健康管理方面，为老人建立电子健康档案，依托各类智能监测设备，推行红黄绿三色分级动态管理，对高危、中危、健康老人分类开展查房随访，实现年度健康体检全覆盖。同时设置专业康复区，聘请专职康复师，为半失能、失能老人定制个性化康复方案，融合中医推拿、艾灸等特色疗法精准干预。

一系列举措成效显著，65%的半失能老人肢体功能明显改善，高血压、糖尿病规范管理率稳步提升，老人年均住院次数减少35%，以专业医养服务守护老人晚年健康。

长效可持续的资金保障，是养老服务提质升级的核心底气。

福利院创新构建“财政+经营+社会”三位一体资金保障体系，实现“政策输血”与“自主造血”双向发力。

院内充分盘活闲置资源，利用12亩空地发展种植养殖产业，食材自给率达60%，年产蔬菜7.5万公斤、瓜果0.6万公斤，年出栏生猪50头，节约运营开支15万元。

组织健康老人参与艾条制作、手工编织等劳作，年创收8万元，让老人增收的同时实现自我价值。

适度开放40张闲置床位，以市场价七折接收社会老人入住，年增收30万元。积极对接企业、公益组织和爱心人士，年均吸纳社会捐助8万元至10万元。

“多元造血模式彻底打破单一财政依赖格局，大幅提升机构运营韧性，为养老服务持续创新、品质升级提供坚实保障。”蕲春县张塝镇福利院相关负责人说。